袁子杰医生的问诊记录

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患

头上长了个大包，但是没摔跤今天突然发现头上长了个大包，但是摔跤还是两个星期前，最近都没... 是否要去医院检查

袁子杰：不客气

追问包总交流:11次医生回复:6次
昨天
患

早产儿、黄疸高不退、肝功能异常医生，这是宝宝今天复查的肝功能和腹部彩超，麻烦您帮我结合前面... 医生麻烦帮忙看看宝宝的病历，他的这个黄疸是否还需要采取措施进一步干预，肝脏彩超回声增强要不要紧？

袁子杰：[医嘱] 胆汁酸轻度升高，肝酶结果正常，不需要特殊处理，直接胆红素结果轻度升高，不支持胆汁淤积，建议下次复查肝功能时，要全面一点，包括谷氨酰胺转肽酶如果胆红素持续不降，要注意胆红素代谢问题，就可能考虑胆红素代谢基因检查

图文问诊总交流:44次医生回复:20次
昨天
患

腹痛，胀气，大便不成型 4.15早上起床呕吐3次，都是水。推拿艾灸之后一直到4.17... 需要调整用药吗？是否需要其他检查治疗

袁子杰：不客气

图文问诊总交流:20次医生回复:12次
昨天
患

把放了两天的啤酒瓶翻出来对着嘴巴喝了一点把放置了两天的空啤酒瓶对着嘴巴，不知道喝了多少，下巴上有一滴... 需不需要去医院

袁子杰：不客气

图文问诊总交流:9次医生回复:6次
昨天
患

消化不好小孩最近一周基本每天晚上12点到凌晨2点之间拉屎，大便性状基... 请问孩子消化是否有问题？怎样调整让孩子白天拉屎？

袁子杰：常乐康或者小培菲康，康萃乐，选择一种

图文问诊总交流:12次医生回复:8次
昨天
患

克罗恩病克罗恩病，预约行英夫利西单抗治疗。谢谢！暂时不用

袁子杰：我下午门诊，来门诊就诊

追问包总交流:22次医生回复:11次
4月22日
患

腹泻、高烧、惊厥、呕吐、腹痛 15号晚上出现腹泻，16号凌晨四点呕吐，腹泻，高烧38.7度... 麻烦医生帮看下，是否需要住院治疗，几天可以恢复，大便中有粘液有红色疑似出血，孩子腹泻严重腹痛厉害。

袁子杰：[医嘱] 参考交流记录

图文问诊总交流:21次医生回复:13次
4月20日
患

碱性磷酸酶高昨天体检碱性磷酸酶高，达到2200多，是否需要用药天

袁子杰：[医嘱] 肝功能结果正常，建议补充维生素D和钙剂后再复查碱性磷酸酶

图文问诊总交流:34次医生回复:18次
4月18日
患

咳嗽，嗓子哑，喉咙有痰孩子一周前有感冒症状，流鼻涕。吃了康普力星小儿氨酚黄那敏颗粒... 想问下现在再吃什么药比较好。康普力星+美力泰吃了五天停药已经一周多。暂时没有用任何药。

袁子杰：[医嘱] 症状不重，喉咙有痰，以上气道为主，不像细菌感染，之前的药物可以不使用了，口服止咳化痰药物（如小儿消积止咳口服液或者易坦静）和喉咽清口服液

图文问诊总交流:16次医生回复:10次
4月14日
患

肚脐周围疼，持续疼，不发热不拉肚子小孩平常不吃素菜，吃的比较多，经常晚上要吃东西，2024年1... 看看有什么药物治疗方法，

袁子杰：[医嘱] 检查结果没有特异性异常。之前脐上疼痛，使用胃药后缓解，提示胃病。肚脐周围疼痛，多是小肠或者肠系膜问题，比如胃肠道功能紊乱或者肠系膜淋巴结炎，可以口服点小儿康颗粒和神曲消食口服液，益生菌继续使用，饮食方面，少食多餐。如果腹痛持续不缓解或者加重，需要医院再就诊

图文问诊总交流:74次医生回复:28次
4月14日

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袁子杰副主任医师

湖南省人民医院儿科