臧爱华医生的问诊记录

臧爱华：已经很小了。

臧爱华：不客气。

臧爱华：他们科室还有肺癌的多项免费临床试验，用组织标本去做检查，可以有针对性地参加免费临床试验。这是对病友最有好处的治疗，既有针对性，又节省费用，有些试验连检查费都可以免。这些药在国外已经上市，现在是在国内上市前的临床。

医生暂未回复

臧爱华：建议：1，做心机酶谱检查，有无心肌炎出现，如果是心肌炎导致的严重乏力，请心内科会诊，给予治疗帮助。 2，如果不是pd-1导致的心肌炎，而是晚期肿瘤病人的症状之一，给予营养支持治疗。

臧爱华：单用替吉奥效果会差一些。

臧爱华：你好，你是病人的家属，对吗？可能是病人的子女，能够感觉到对病人满满的关爱！ 从手术记录来看，病人的病情比较重，分期晚，现在身体尚未从手术中恢复。 现在的腹痛与肿瘤进展有关，可以试试使用止痛栓，或者口服阿片类止痛药，或者芬太尼贴剂经皮肤给药。还要注意有没有腹胀，大便是否通畅。要多与你们的主管医生沟通，了解病情的进展，从目前你描述的情况看，病人的预后不好，要有思想准备。 有腹痛是可以用止痛药的，但是要排除肠梗阻！！！切记！

臧爱华：建议继续化疗，在没有出现其它情况下，完成6个周期的化疗。动态观察CEA的变化。

臧爱华：建议加强营养支持治疗。不建议手术。

臧爱华：骨骼目前只有影像学的资料，建议进行术后化疗，观察骨骼的变化。 没有确诊骨转移，不建议直接用靶向治疗。