张琳医生的问诊记录

张琳：关于他生病时的事情，你可以等她他病好了和他沟通。因为疾病分几个过程，急性期不承认有病，觉得自己很正常，恢复期慢慢的对以前的情况和自己的疾病有认识，稳定期，可以明白和清楚自己的疾病

张琳：是否需要住院，你属于自知力完全的，可根据自己的意愿，当然住院可能恢复起来更快点

张琳：艾司西酞普兰一般4-6周

张琳：抱歉，我对网上咨询的人是不开处方的，如需调整用药，可以门就诊，这样可以更好的评估病情

张琳：好，单纯只针对你提出的问题回答，你不贸然停药是非常正确的，其次最中肯的建议是不管你在那个地方，如果考虑减药或停药，都建议正规精神科门诊就诊，医生当面评估，这样对你自己负责；任何网上的沟通或者聊天时的访谈不见本人，评估都存在偏差，所以，建议门诊就诊，咨询减药停药情况，祝你生活愉快。

张琳：抱歉，工作挺忙一直没看回复。如果单纯的睡眠障碍，入睡困难可以用一些减少睡眠潜伏期加快入睡的药物，如果是因为情绪问题引起睡眠问题，那主要还是调整情绪治疗，改善睡眠为辅。

张琳：最后，你现在还有点斤斤计较说明病情还没好，或者药物的治疗量没达到，睡眠不好可以换用其他改善睡眠的药

张琳：你是和病人密切相处的人，如果你觉得病人病情已经很稳定且近1年多没有大的波动，可以考虑减，但最近天气波动比较大，建议等天气再暖和的时候，气候稳定了再开始减，因为有时候病情也会受到天气波动的影响。

张琳：孩子的自信是在一点一滴的过程中培养出来的，针对这个不能心急，最基本的是让她感受到你们的爱，平时多给些鼓励，温馨和睦平稳的家庭环境也是很重要的；多带孩子去户外的环境，鼓励她去和周围人说话问路，慢慢培养性格中的自信。

张琳：然后，我想问你，你是因为害怕自己得癌症而出现的焦虑，担心害怕，然后心情不好，高兴不起来，没有食欲的？还是有其他原因