赖健医生的问诊记录

赖健：[生活医嘱] 可暂时观察，2周后复查，如果转阴，就没问题了。如果继续阳性，做一个24小时尿蛋白定量，不方便的话就做一个瞬时尿微量白蛋白，如果结果高，下一步需要肾内科抽血免疫八项等风湿免疫指标。但临床常见，只是感染后暂时阳性多见，无需太担心。

赖健：[医嘱] 观察。必要时抽血肝功能或头颅mr检查后再判断。

赖健：[医嘱] 春节期间，特别多儿童出现胃肠炎，原因可能是吃过多零食，手卫生不注意抓取东西吃，一般是食物变质或者肠道病毒感染，极少细菌感染，一般不常规建议使用头孢药物。观察无脱水，无呕吐，热峰下降，自然病程多能好转，预后良好。

赖健：[医嘱] 动态测体温，评估患儿病情变化，一般疫苗相关多数一到两天内恢复，如果吃奶有力，今晚可观察。

赖健：[医嘱] 建议观察，可能宝宝吸收更完全了，大便渣渣少了。也可能辅食蔬菜水果纤维素不够。临床也见不痛牌子米糊的影响。目前停相关辅食后便秘改善，可以诊断米糊辅食影响。否则，可能米糊无影响，就是吸收更完全而已，无需担心。

赖健：[处方] 1个

赖健：[医嘱] 可以少量多吃喝水或者口服补液盐，避免腹泻导致脱水。可以口服蒙脱石散首剂加倍。测体温和评估有无呕吐和腹痛。

赖健：[医嘱] 停药后症状缓解，一般不遗留后遗症。有些患者比较敏感，有些患者用药无效果，需要进一步加大用药剂量。但一般首次使用，建议用小剂量开始尝试，逐渐加量，观察临床症状改善。

赖健：[医嘱] 过年后特别多进去过多或者不卫生导致上吐下泻，乃至脱水的。蚊虫叮咬后脑炎概率太低了。现在可以进一步抽生化全套，评估病情。不抽血，也可以观察，少量喝温水后不呕吐，才能少量吃面条。

赖健：[医嘱] 停钙剂，晒太阳，继续补充维生素ad。继续目前喂养方式，体重增长好，可少量喂水。