张蕊医生的问诊记录

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患

孕15周，NT3.5mm，21三体高风险你好医生，我是36周岁，试管移植三次，一次着床不久生化了，目... 接下来需要做哪些检查治疗？如果羊穿几周做比较好？是否两个宝宝都需要羊穿？还是只做NT增厚的宝宝？

张蕊：可以等到17周以后做羊穿

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2022年10月2日
患

胎儿超声检查左侧侧脑室高值今天彩超检查数值左侧1.1cm，右侧0.73

张蕊：【继续观察】2周后一定要复查超声是否做介入性产前诊断家属需要考虑1、穿刺手术，早产风险 2、穿刺不能诊断胎儿所有疾病 3、请一定排除胎儿先天宫内感染如巨细胞的问题

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年8月11日
患

妻子怀孕7个月了现查出胎儿右肾上腺有包块麻烦您帮忙给看下单子，这是什么病啊？严重吗？孩子还

张蕊：建议患者与当地医生沟通，调取超声和核磁的原图，会诊。等羊水结果都出来后再进一步分析。

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2021年2月25日
患

当地医院建议去贵院做羊水穿刺大小胎一14W+4D 胎二13W+3D 胎儿1与胎儿2大小相差一周孕妇双胎，nt监查胎儿二nt值2.5 经当地医院nt检查，胎儿2nt值：2.5，胎儿1与

张蕊：建议到有胎儿宫内治疗的机构进一步检查和诊断

电话问诊总交流:1次医生回复:1次
2020年8月30日
患

产检，需要进一步检查。在当地医院检查做四维，检查结果上面说胎儿透明隔腔稍

张蕊：一般正常值2-10mm

电话问诊总交流:2次医生回复:2次
2020年7月14日
患

胎儿胆囊强回声胎儿胆囊强回声

张蕊：胆囊高回声，可能存在胎儿胆囊结石或胆泥，比较罕见因为胎儿孕周较大建议出生后复查

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2020年7月14日
患

受孕后吃了金毓婷怀孕后服用金毓婷

张蕊：很多畸形是有群体发病率的，不用药也可能发生你既然选择继续妊娠，就严密监测吧早期应用紧急避孕药胎儿致畸风险比较低

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2020年5月4日
患

怀孕23?4，昨天查四维发现胎儿心包积液胎儿心包积液

张蕊：胎儿心包积液的预后主要看是单纯发生还是复合性，如果合并其他异常（具体情况具体分析），则需排除染色体等疾病风险单纯发生，像目前患者的情况，一般预后良好

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2020年5月28日
患

吃抗结核药物期间怀孕了吃药期间怀孕孩子能要吗

张蕊：建议孕严密监测胎儿发育情况，必要时产前诊断

图文问诊总交流:3次医生回复:3次
2020年4月25日
患

宫外孕两次,孕前两次宫外孕是否能自然受孕

张蕊：建议做输卵管造影后，再考虑下一步诊疗方案

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2020年3月21日

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张蕊主任医师副教授

惠州市第二妇幼保健院产前诊断中心