程伟医生的问诊记录

程伟：建议方便时再去三级医院泌尿专科复检以下内容，帮助鉴别诊断。1.尿道分泌物支原体/衣原体检测；2.膀胱残余尿测定；3.尿流动力学检测。 【处方】供对症治疗参考： 谷维素片 10mg*100片 数量：1盒 甲磺酸多沙唑嗪缓释片（可多华） 4mg*10片 数量：1盒 前列安栓 2g*5粒 数量：2盒 复方利多卡因乳膏 10g*1支/盒 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情

程伟：现有美观问题，不影响器官功能。提供意见：1.接受现状，等待观察；2.二期包皮整形术（暂不推荐）。

程伟：活血行气止痛类药物对症，观察随访。忌酒少辛辣，多运动，避免久坐…

程伟：结合既往病史，考虑有“前列腺炎”可能，建议方便时专科门诊检查再定相应治疗方案。平日忌酒忌辛辣食物。

程伟：腰椎骨折术后1月，还需康复，不适合短期内二次手术。目前系左肾多发结石，图片资料看仍需再手术处理，但一次性取尽难度高，具体手术方案需阅片后当面交流。望择日（每周一上午）来名医馆门诊就诊。

程伟：建议住院行前列腺穿刺活检明确诊断后制定后续治疗方案。

程伟：女性尿路感染不少见，确诊后首先是要明确感染性质，再有感染部位，经验治疗前最好是先获取病原学证据。抗生素治疗要足量足疗程。

程伟：结合实验室和影像学检查结果，考虑生殖器不适以功能性问题为主。节制房事频次，注意个人卫生，适当中成药物对症均有益于改善症状。

程伟：这次培养是“肺炎克雷柏菌”，也属泌尿道常见感染菌属。“头孢哌酮舒巴坦”静脉用药是敏感的，3-5天后可改口服“阿莫西林克拉维酸钾”6-7天。

程伟：PSA高要警惕。年轻人不首先考虑肿瘤。你可吃药同时动态观察PSA变化，或做MRI检查。这都是随访办法，供你参考。精曲手术也会对PSA数值造成影响。