周良医生的问诊记录

周良：不客气，保持心情愉快，尽量避免过度劳累和情绪激动。

周良：CKMB为特异性心肌受损指标，无明显的剧烈胸痛，心电图也无ST段明显太高或压低，不考虑急性心肌梗死，心电图下壁导联轻度ST段异常，心脏彩超无明显异常，心前区不适明显，年轻人考虑病毒性心肌炎，通常之前1到3周有感冒病史，目前已有处方处置合理，继续治疗，更主要的是注意休息，避免中重度体力活动，营养上高蛋白高维生素饮食。

周良：不是，一般不会出现今天右束支传导阻滞，过几天又好了，你发的图是正常的。

周良：早搏较多如果有心慌不适可以口服药物治疗，总的24小时早搏次数并非很多，可以继续口服普罗帕酮抗心律失常，注意用量。

周良：这个心功能很差，内科治疗就是利尿强心扩血管，这个终末期心衰可以考虑三腔起搏器治疗

周良：心电图提示早搏基础心率偏慢，建议动态心电图检测，另外多大年纪性别，活动后胸闷加重不

周良：单纯肌钙蛋白增高不能诊断心肌梗死，包括心衰重症感染等都会导致肌钙蛋白增高，目前已有九十岁高龄如果不是急性心肌梗死可不考虑支架植入。

周良：心电图无明显异常，单纯窦性心律不齐通常无需用药，欣康主要扩张冠脉血管用于冠心病改善症状，必要时可以冠脉造影明确是否为冠心病

周良：如果肺部无问题考虑心血管神经症，功能性可能性大

周良：大部分患者没有后遗症，目前你心脏大小基本恢复正常，心肌病主要是心肌炎前期积极治疗，现在无特别预防措施，适当休息。