曹向荣医生的问诊记录

曹向荣：不用吃药，注意营养

曹向荣：化疗到时间请提前联系

曹向荣：升白药不吃了

曹向荣：没有关系

医生暂未回复

曹向荣：中枢神经细胞瘤本身具有良性进展特性，肿瘤次全切除后残留行放疗可能优于单纯肿瘤次全切除，所以次全切后病人仍以放疗为佳，但是放疗并没有明显提高生存率，而且存在放疗所带来的长期副作用等问题。术后是否行放疗，除需考虑肿瘤残留因素外，还应该考虑MR检查时的MIB-1 指数，因为其是一个较好的预后评测指标。如果复发或进展的肿瘤，一般主张进行放疗。中枢神经细胞瘤的放疗现主要采用立体定向放疗，可以减轻晚期放疗毒副作用的影响。因此，对于体积较小、残留或者复发的肿瘤，应首选立体定向放疗包括伽玛刀、射波刀等方法。大多数经伽玛刀治疗者肿瘤迅速缩小，病人也可以多次行伽马刀治疗。

曹向荣：胃底贲门部恶性肿瘤病灶隐蔽，活检较困难，如果是早期胃癌取材难度更大，所以要警惕胃镜活检假阴性的可能，建议可再次复查胃镜及活检，避免延误病情。

曹向荣：是否需要治疗需就诊神经外科。

曹向荣：食管癌治疗以手术及放化疗为主。可行先术前新辅助放化疗后进行评估，可行手术者休息3～4周再做手术。若无法手术，继续接受放化疗至根治剂量。可辅以腔内放射治疗。