张占洁医生的问诊记录

张占洁：【用药建议】口服的加一个消化酶，善存。 这种情况也比较常见，肠道粘膜受损的可能性大。大便做个培养。 口服金双歧，思密达。 静脉可以用一些维生素。补液。其他药先暂停。

张占洁：可以用消炎药 问题不大，继续冲洗鼻咽，如果实在不放心，可以去耳鼻喉做一个鼻咽镜，也很方便

张占洁：收到，我确认好就通知你放疗，这两天准备把核酸抗体做了

张占洁：脑部磁共振一般没必要那么频繁，主要还是评估肺部 可以口服吗丁啉一类的促胃动力药，隐痛现象与胸膜牵扯有关，比较常见的反应。

张占洁：没有问题。继续治疗和定期复查。

张占洁：放疗和化疗报销前大约要八万。 后续要做同步放化疗。化疗的效果一般。同步放化疗做完也是有可能根治的。

张占洁：腰椎做个磁共振吧，怕腰椎出问题了 胃病的口服药就是消炎药加胃药，影响不大

张占洁：是的。可以擦维生素E霜药！ 可以。到门诊开一个脑平扫加增强磁共振复查 问诊小结 病历摘要：脑胶质瘤放疗后靶向治疗 处置建议：按照处方口服靶向药，注意查血

张占洁：看了查血结果，我也电脑上调阅了片子，肺部和骨头的病灶都是稳定的，肿瘤标志物也是正常范围。

张占洁：是打化疗和免疫的正常反应，不要晒太阳，用一些皮炎平擦一下