封明轩医生的问诊记录

封明轩：[医嘱] 建议探查明确诊断，如有必要可行葛西手术

封明轩：[医嘱] 定期复查血常规 肝功能 凝血功能 补充维生素A D K 如胆红素仍然升高，胆道闭锁可能大，需要在半岁后接受肝移植

封明轩：建议等孩子半岁左右准备肝移植

封明轩：建议化疗，如确认是单纯胎儿型，可以考虑低强度方案，2到3个疗程

封明轩：患儿目前还小，可以继续观察病情，排除新生儿黄疸的疾病，比如肝炎，巨细胞病毒感染，溶血黄疸等 满一个月后如肝功能仍然差，胆红素高，持续白便，推荐行探查手术明确诊断，根据情况决定是否行葛西手术

封明轩：继续观察，相关科室进一步评估随访

封明轩：停中药 加强保肝，休养

封明轩：你好，目前暂无手术指征 但肝内胆管扩张的确容易发生胆道肿瘤，建议加强随访力度，三个月到半年复查肿瘤标志物，包括AFP CA125 CA199 CEA等 另外可以查一下肝脏增强ct，有助于评估是否有切除病变严重肝脏的可能性 先天性胆管扩张肝内外都有，这样的怎样治疗，如果能手术后期恢复怎样？目前血肝功都正常，基本没有症状，最近一年右下腹会有隐约疼痛感，担心，看看有没有好的方法治疗，问过医生说这个癌变几率很高，所以很害怕！

封明轩：【用药建议】美能 每天两次 每次半粒 优思弗 每天两次 每次三分之一粒 【手术建议】建议手术治疗，在孩子半岁后进行肝移植准备

封明轩：孩子需要接受移植前评估，可近期安排来上海，我会安排入院评估