李雪竹医生的问诊记录
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患
慢性乙肝 肾功能异常 1、现在血压正常。 低压70，高压100。 之前2021年体... 主要还是想问下肾功能异常。目前用药是否合理，是否需要优化用药，还需要什么治疗。
李雪竹：[医嘱] 您好，您的肾功能确实受损，原因很多，根据您提供的资料，目前不能肯定是什么原因。 第一、乙肝本身会引起肾病，但是以蛋白尿、血尿多见，您目前尿常规蛋白、红细胞都阴性，如果确诊需要肾活检。 第二、替诺福韦这个药会引起肾损害，但是从尿常规上来看不支持药物相关。第三、原发性高血压会引起肾功能受损、但是需要完善其他检查才能确定。 第四，非奈利酮主要降尿蛋白，但同时会引起血压下降，我不建议您使用非奈利酮，首先你尿常规中蛋白阴性，其次您目前血压偏低，过低的血压会导致肾灌注不足，加重肾损伤。
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医生回复:8次
2024年9月7日
患
肾积水，肾结石，可能是前列腺增生引起的 肾积水，肾结石，可能是前列腺增生引起的，体检时医生发现的 判断去哪里就诊，是否需要空腹
李雪竹：[医嘱] 您好，B超结果看左肾肾盂分离，就是肾盂积水还是比较多的，肾功能肌酐也升高了，这种情况要明确导致积水的原因，比如结石、肿瘤、外部的压迫、前列腺肿大或者尿潴留都有可能。长期严重的梗阻会导致肾衰竭，建议您到医院的泌尿外科就诊进一步明确病因，和治疗。从您的体检报告上不能明确病因，需要做其他检查。
图文问诊
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2024年8月27日
患
静脉曲张 右肾占位病变 因为静脉曲张前去血管外科就诊。医生说无需手术。但增强ct有扫... 根据目前ct片子可否能看出右肾位置是什么问题吗？
李雪竹：[医嘱] 建议线下泌尿外科门诊就诊进行肾脏增强CT或增强磁共振检查明确占位性质
图文问诊
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医生回复:14次
2024年8月5日
患
尿频尿急尿不尽不知道是夹腿原因还是疾病原 我是2021还是2022尿频尿急尿不尽 那时候夹腿就是尿感觉... 我这种情况是要吃药吗舍曲林有用吗这两年确实焦虑说话块重复话感觉高中白上胖了脸整丑了没人看上自卑
李雪竹：[医嘱] 建议多饮水，勤排尿，注意个人卫生。建议进行尿流动力学检查，心理科就诊。如有尿频尿急尿痛，发热等及时医院肾内科就诊。
图文问诊
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2024年4月26日
患
不知原因高尿酸 体检发现尿酸高514，并且也做了肾功能，肾彩超，尿常规和肾小... 1.吃苯溴马隆还是非布司他降尿酸好？ 2.我的尿酸高是什么原因？
李雪竹：480以上无痛风发作也需要治疗，420以下可以饮食控制，420以上同时有痛风也需要治疗，建议低嘌呤饮食，控制体重、限制酒精及高果糖饮食的摄入。鼓励奶制品、蔬菜的摄入及适量饮水。必要时服用降尿酸药物，非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，定期随访
图文问诊
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2023年6月2日
患
浦东新区高血压患者诊后咨询上海第九人民医院肾脏内科李雪竹医生
李雪竹：血压监测
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2018年1月30日
患
浦东新区高血压患者诊后咨询上海第九人民医院肾脏内科李雪竹医生
李雪竹：血压监测
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2018年1月30日
患
闵行患有高血压，时而会感到胸闷，头昏之类，耳...患者诊后咨询上海第九人民医院肾脏内科李雪竹医生
李雪竹：血压监测
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2018年1月29日
患
宝山高血压患者诊后咨询上海第九人民医院肾脏内科李雪竹医生
李雪竹：血压监测
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2018年1月29日
患
浦东新区高血压患者诊后咨询上海第九人民医院肾脏内科李雪竹医生
李雪竹：血压监测
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2018年1月29日
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李雪竹
副主任医师
上海第九人民医院 肾脏内科
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