季红慧医生的问诊记录

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心衰门诊患者目前：已开检查使用雅施达qd 可兰特bid 倍他乐克qd 螺内酯qd治疗一周后复诊

季红慧：可兰特一天两次，早晚吃一次，每次5mg

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2020年7月6日
患

心衰门诊患者目前：已开检查使用雅施达qd 可兰特bid 倍他乐克qd 螺内酯qd治疗一个月后复诊

季红慧：常见的不良反应是干咳，有些可能会存在血钾升高的情况，不过这些不良反应发生几率比较低的，放心服用

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2020年7月3日
患

心衰门诊患者目前：已开检查使用雅施达qd，可兰特bid，倍他乐克qd，螺内酯qd。治疗

季红慧：可兰特，也就是伊伐布雷定，5mg一天两次。

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2020年7月3日
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心衰，高血压住院患者目前：已出院使用雅施达qd可兰特bid倍他乐克qd螺内酯治疗于2020-06-29出院：

季红慧：可兰特的副作用是光幻视，发生几率较低，到时候复诊的时候再沟通

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2020年6月29日
患

心衰门诊患者目前：已开检查使用用药情况是雅施达qd 可兰特bid 倍他乐克qd 螺内酯qd治疗一周后复诊

季红慧：雅施达是培哚普利叔丁胺片，是acei类降压药，有降压的效果，远期还有心血管保护，不良反应是有干咳。

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2020年6月27日
患

心衰住院患者目前：已出院使用雅施达qd 可兰特 bid 螺内酯 qd治疗于2020-06-18出院：

季红慧：每天一次，每天清晨吃一片

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2020年6月18日
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心衰住院患者目前：已出院使用螺内酯20mg qd 伊伐布雷定5mg qd，倍他乐克缓释片47.5mg qd治疗于2020-05-12出院：出院后两周复诊

季红慧：好的，那心率降下来了

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2020年6月12日
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心衰住院患者目前：已出院使用雅施达qd 倍他乐克 qd 可兰特 bid 地高辛qd治疗于2020-06-12出院：

季红慧：地高辛属于洋地黄类的强心药物，建议患者在早上服用，晨起是交感神经最兴奋的时候，有助于控制心室率，建议患者每次吃0.125-0.25mg，1天1次。如果患者目前存在肾功能损害，建议可小剂量的服用地高辛，比如每次吃0.125mg，每天吃1次，或者是隔日1次，可以进一步控制患者的心室率，改善心衰的症状。可控制房颤患者的心室率，在单纯应用β受体阻断剂后，心率控制不佳，用地高辛控制是比较好的选择。

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2020年6月12日
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心衰高血压住院患者目前：已出院使用雅施达4mg qd 呋塞米40mg qd 螺内酯qd治疗于2020-06-06出院：

季红慧：不用谢，及时吃药

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2020年6月12日
患

心衰冠心病门诊患者目前：已开检查使用阿司匹林 qd 波立维qd 雅施达qd 地高辛qd 倍他乐克qd治疗一个月后复诊

季红慧：雅施达吃了，副作用可能会产生干咳，先观察一段时间，到时候复诊的时候如果还咳的厉害，到时候给你换一个药

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2020年6月6日

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季红慧主任医师

建德医院心血管内科