朱婧医生的问诊记录

朱婧：周一见

朱婧：你好，从超声报告看我们体检摸到的条索状结节是高回声团，外上象限软组织还是有局部水肿的情况，暂时不要继续按摩，可以用常温水冷敷或者50%浓度硫酸镁湿敷帮助消肿。没有明显乳头乳汁异常分泌，泌乳素正常的情况下，溴隐亭不一定需要继续吃哦。疼痛缓解的话，抗生素也不用吃太久。内上条索增厚角质层的地方也可以用喜辽妥稍微按摩一下哦

朱婧：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

朱婧：你好，从你症状描述看主要是经前的乳房规律性疼痛以及超声检查提示的低回声无回声占位。通常周期性乳房经前胀痛是乳腺增生所引起的。主要是经前体内雌孕激素水平升高，乳腺上皮细胞增多充血引起。可以通过局部热敷，减少辛辣刺激性食物摄入来缓解症状。另外超声可见的低回声团图像及文字描述都倾向于良性结节可能性大，可3-6个月定期复查。如果复查发现结节增大超过20%可以考虑手术活检。至于无回声占位主要观察就可以，注意避免乳房按摩，减少感染风险。回乳后按摩挤出少许乳汁样液体是正常现象。需要减少乳房按摩挤压刺激，这样回乳才充分。但是如果发现乳头溢液呈红色黑色等颜色，需要到医院检查排除导管内病变情况哦。

朱婧：症状控制怎么样？稳定就可以停药了。注意避免局部外伤哦。

朱婧：超声检查看是小囊肿，没什么太大问题。手检发现的小肿物可能是增生的结节，不一定是瘤子的

朱婧：进一步行内分泌激素检查，经阴道子宫附件B超检查，宫腔镜检查等。必要时将他莫昔芬更换为托瑞米芬内分泌降危治疗。

朱婧：左侧10点位超声提示为低回声团，但左侧有较多无回声囊肿，右侧乳房还有管状无回声区，考虑乳房有纤维囊性腺病。这种情况左乳低回声团可能是瘤子，也可能是黏稠的囊肿，暂时可以先观察一下，每3-6个月复查超声。还有一个办法是超声引导下穿刺抽一下10点位肿物，证实一下是瘤子还是囊肿。总体来说应该是良性的可能性大，不用太担心哦

朱婧：现在白天2小时喂一次频率基本上可以，夜间最好定闹钟四小时起来挤一次奶，减少乳汁淤积的情况，也可以促进乳汁更多分泌。发热不影响哺乳，可以继续喂养的。 能亲喂时候尽量都亲喂哦。多喝汤，但是不要太油腻哦

朱婧：你好，妊娠期乳房会发育增大，为哺乳做准备，长大过程中皮肤如果扩大太厉害，真皮层裂伤，就会出现妊娠纹一样的情况，可以擦点橄榄油按摩一下