周赟医生的问诊记录

周赟：1.开始膀胱训练，夹闭导尿管，每4小时放开1次，如果4个小时之内有胀痛感，也可以提前放开，晚上可以适当延长点时间。2.还是建议能到康复机构进行定期康复，掌握一些能在家进行的锻炼方法，在外固定支具保护下，从最简单的站立等开始训练。3.药物方面还是建议继续服用甲钴胺等营养神经药物。4.长期留置导尿管，要注意感染发生可能，定期需要跟换导尿管。5.中药，针灸等传统中医也有一定作用，可以尝试一下。

周赟：避免坐硬板凳 局部外用止痛膏药 必要时局部封闭 不适随诊

周赟：淘宝搜硬质腰围，问下客服，要后面有硬杆支撑的那种，价格200左右就够用了。

周赟：右侧肢体疼痛伴麻木出现，结合颈椎MRI报告，根性颈椎病可能性要考虑，未看到核磁具体片子，如存在明显压迫，保守不佳，可考虑手术。建议避免睡高枕，少低头看手机，对症止痛，营养神经治疗，若不缓解，联系看脊柱专科门诊，现场体查以判断具体病情及程度。

周赟：看你片子，腰椎不稳可以引起你的症状，但目前手术干预指征没到，建议 继续锻炼一段时间，如果疼痛加剧或出现下肢麻木，疼痛等症状，建议到医院进一步处理，如神经封闭，痛点封闭，理疗等。最后可能只能手术，固定不稳的地方。

周赟：如果是多个关节建议看风湿科！药物可以服用芬必得之类的止痛药！

周赟：[微笑][微笑]

周赟：头晕的问题一般先看神经内科，，排除内科疾患再考虑颈椎问题！

周赟：因为你的片子看不到脊柱近端的图片，最好去拍个标准的脊柱全长片看看！右边低些，有可能是近端存在反向代偿所致！一个原则就是哪边肩膀高，就往那边多做些侧弯运动！可能会有帮助的！

周赟：核磁看神经和间盘突出最清楚些，CT不能准确诊断的！如果突出不厉害，可以做做牵引，加强腰背肌锻炼，如果还不行，要看核磁程度，可以采取些微创的办法，如神经阻滞，射频，孔镜等！