孙东杰医生的问诊记录

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患

皮肤问题去中医院看时候说是湿疹，皮肤镜也看了不是牛皮癣还需要怎么治疗

孙东杰：[医嘱] 倾向于虫咬的，可以考虑外涂卤米松乳膏，一天两次，涂十天，避免搔抓

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
4月19日
患

腋下红昨天中午发现腋下湿红不痒感觉腋下湿红

孙东杰：[医嘱] 查真菌，保持通风透气，避免摩擦，目前可以暂时涂派瑞松乳膏，一天两次，涂几天看看效果不错

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4月9日
患

近两周大腿前侧至内侧长出红色的砂痕双腿有大腿内侧至前侧长出红色的砂痕，像刮痧的出莎的颜色，两腿都有，... 请帮我看下这是什么问题

孙东杰：[医嘱] 可以考虑外涂多磺酸粘多糖乳膏，一天两次

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
4月6日
患

不良孕产史本人于2023年7月打了宫颈癌二价第三针疫苗后出现包块，针眼... 本人于2024年2月份怀孕，因无脑儿引产，是否和因素有关？这个包块是否需要处理，怎么办

孙东杰：[医嘱] 可以观察，也可以暂时外涂卤米松乳膏，一天两次用一周，避免搔抓，挤压

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月31日
患

3个半月婴儿郁金香花粉过敏，全身长红斑痘带刚满一百天的宝宝3月18日（9天前）早上去看了郁金香，凌... 请问需要用什么药膏涂吗？用炉甘石效果不太好，宝宝太小了不敢再吃西替利嗪，副作用太大

孙东杰：[医嘱] 西替利嗪还是相对安全，可以外涂尤卓尔软膏，弱效激素，相对安全，一天两次，用三天看看效果，饮食适当少食多餐

图文问诊总交流:19次医生回复:6次
3月29日
患

皮肤有一粒一粒脖子周围出现一粒一粒有两个多月，偶尔会痒，扣的时候有点疼是什么皮肤问题，要怎么治疗

孙东杰：[医嘱] 建议外涂丙酸氟替卡松乳膏，一天两次，一周后改用尿素软膏，不是激素，相对而言，好以后避免搔抓，日晒，过多清洗，搔抓

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月26日
患

皮肤有红斑不痒分布范围不规则。皮肤有癣状红疹分布不规则无瘙痒。混合痔手术后出现。如何用药

孙东杰：[医嘱] 几个可能，一体癣(做个真菌镜检可以确诊)，二银屑病，做个皮肤镜可以确诊

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3月19日
患

手臂上长了个红色类似水泡破裂的红色斑块七八天前手上长了红色类似水泡破裂的红色斑块，不痛不痒，需要注... 什么情况，怎么治疗

孙东杰：[医嘱] 目前看不严重，有几个可能。一湿疹。二体癣，可以做个真菌镜检可以确诊

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3月9日
患

梅毒治疗后滴度1：1一个月后上升1：16 12月确诊梅毒，滴度1：64，打了四针青霉素后，最后一针查滴... 如何控制病情

孙东杰：[医嘱] 可以考虑再次进行祛梅治疗，不喝酒

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月7日
患

身体躯干部位大面积红色硬疹，眼鼻唇红肿，食物过敏，4天前有少许红疹，昨晚突然全身增多在线开处开，线下药店买药

孙东杰：[医嘱] 如果不考虑水痘，又是实心疙瘩，不是水泡，就要考虑药物反应或者组织细胞来源疾病，要去做病理诊断确诊

图文问诊总交流:20次医生回复:9次
3月7日

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孙东杰主任医师教授

昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科