王静洁医生的问诊记录

王静洁：[医嘱] 这颗牙龋坏造成了漏神经，牙髓炎，最后达到根尖周炎，牙龈肿包有脓，想根治就需要到医院系统的检查，如果牙根条件比较良好，可以给孩子做根管治疗，如果牙根条件不好可能需要拔除。如果不想到医院根治，可以口服消炎药自行消炎，但是只是缓解症状，不定期还会反复， 可以口服头孢克肟

王静洁：[医嘱] 家长您好，上前牙表面颜色不匀，可能是牙釉质发育不全。没有太多不利影响。如果不严重不影响美观可以不做处理。如果特别在意，等孩子18岁以后做牙齿贴片可以改善。 他不光是上门牙，新长出来的牙都这样，以后满口牙都这样怎么办呀？ 下前牙暂时性的拥挤不需要做矫正，随着年龄的增长有很多孩子都自然调整好了，即使牙列拥挤一般矫正年龄12周岁。 满口牙都这样也是一个道理，不严重不需要处理，全口严重到有缺损，就需要贴片和烤瓷牙修复。 需要多涂氟么？ 嗯，牙质不太坚硬，易磨损 最好3个月左右定期涂氟

王静洁：[其他] 观察，不适随诊

王静洁：[其他] 观察，不适随诊

王静洁：保持器现在就没有意义了，需要摘掉，更换一个适合现在情况的， 最好这个拆掉马上再做一个类似舌弓的保持器。等这个4号牙出来了再更换一个丝圈保持器

王静洁：暂时性的歪没事儿，随着生长发育自己会调整的。12岁以后如果牙齿都替换完毕。有拥挤的情况可以矫治 下牙确实没地方长侧切牙了。 暂时不要拔牙 不需要干预，让孩子自然生长。12岁再看来得及

王静洁：家长，从这个照片看不到舌侧是不是完整的啊？如果舌侧是完好的，没有缺损，没有取坏，只是唇侧的这点那个斑块儿，那么孩子的牙齿没有特别大的问题。需要定期涂氟。

王静洁：这个仍然是遗留的乳牙残片。建议拔掉。

王静洁：看着像要长牙了，摸着不疼，可能吃东西搁着会不舒服 孩子长牙有时候不是对称完全一样的。这颗牙长得比较快比较急，牙龈没来的急退缩。所以肿的比较大，等牙齿露头了牙龈就慢慢退下去了。

王静洁：前牙不需要间隙管理，联系不会丧尸。后牙才需要。耐心等待新牙萌出即可。根管治疗封药后短时间不能就诊也没关系，尽量不用这颗牙嚼东西，保持暂封材料完整。封药1个月左右没有问题。如果暂封材不完整，细菌进去根管内就不太好了。 牙疼，就吃点儿头孢之类的消炎药控制炎症。等疫情稳定尽快到医院就诊即可。 刷牙正常。