刘焕琥医生的问诊记录

刘焕琥：1.建议完善颅脑磁共振。 2.请眼科会诊。 3.如果均无异常，可考虑神经内科门诊就诊，排除头痛相关疾病。

刘焕琥：1，完善血常规，凝血常规。 2，完善颅脑CT。 3，控制血压。 4，戒烟戒酒，清淡饮食，适量运动，控制体重。 5，耳鼻喉科治疗鼻出血，神经内科治疗头痛，心内科治疗高血压。

刘焕琥：1.注意休息，保证充足睡眠。 2.合理饮食，多饮水。 3.减少体位及头位变化。 4.可行前庭康复锻炼。 5.建议行颅脑磁共振排除颅内病变。 6.如再次发作可去耳鼻喉科复查。如耳鼻喉科检查仍没有异常结果，可去神经内科进一步治疗。

刘焕琥：药物可以选择西比灵，止痛药，镇静药。检查需要完善颅脑CT或者MRI，经颅多普勒超声等排除其它疾病引起的头痛。预防方面，主要注意休息，避免熬夜，情绪激动。不饮酒。味精，奶酪，巧克力等可以诱发头痛。有些扩张血管的药也可以诱发。

刘焕琥：建议眩晕发作可以吃敏使朗，需要做的检查有颅脑磁共振，前庭功能检查，脑电图等，以便确定眩晕的病因。平时应该注意休息，合理饮食，适当运动，控制体重。

刘焕琥：可以服用敏使朗等药物促进恢复。平时注意避免劳累，熬夜，头部外伤等不利因素。

刘焕琥：建议查心肌酶，肝功等项目，明确是否有肝功、心肌酶异常，如果有异常，根据结果换用其它他汀或停用，待指标正常再酌情用药。需要注意休息，多饮水，必要时可加用保肝降酶药物。如果查血指标正常，基本排除药物原因所致。需要排除其它原因导致的疼痛。解决疼痛最高先明确原因，如果是药物的原因，停用后慢慢就好了，疼痛厉害可以服用止痛药物，如布洛芬，尼美舒利，双氯芬酸钠等。

刘焕琥：头痛有很多治疗办法，有药物的，也有物理疗法，还有好多注意事项，主要看您是哪种类型的头痛。您这种情况不排除偏头痛的可能，建议去医院看头痛专病门诊。

刘焕琥：脑梗死属于高发病率，高致残率，高死亡率，高复发率疾病。常见症状包括语言障碍，肢体麻木无力，视物不清，饮水呛咳，吞咽困难，意识障碍等，病变部位不同，症状不同。并可能并发癫痫，肺炎，褥疮，下肢静脉血栓等疾病。所以要高度重视。早发现早治疗，长期服药预防复发。

刘焕琥：我看了你昨天的咨询记录，同意张主任的意见，平时要注意避免诱因，可以适当运动，口服药物治疗。注意止痛药物每月不超过15天，否则会引起药物过量头痛