李秀丽医生的问诊记录

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患

言语不清，记忆偏差2天。报告1：https:/** 报告2：https:/**报告... 咨询相关疾病

李秀丽：[医嘱] 等待脑脊液结果和增强核磁共振结果

图文问诊总交流:58次医生回复:21次
3月14日
患

肢端雀斑型黑色素瘤IV，目前无其他症状右足底恶性黑色素瘤伴淋巴转移足底黑色素瘤术后言语不清，记忆偏差2天。迟教授，我们之前跟您问诊过，自2024.11.20后就停了化... 李主任，以上问诊记录是我们咨询了肿瘤专家的相关内容，请问根据目前的检查影响报告，可以判断是什么原因导...

李秀丽：[医嘱] 完善长程视频脑电监测（加蝶骨电极），腰穿除外器质性脑病（自身免疫性脑炎，副肿瘤边缘叶脑炎，脑脊液细胞学及免疫组化）。

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
3月12日
患

四肢麻木无力半年。间歇性左半边甚至抽搐脱髓鞘性炎症走路没力气李医生你好，我老婆现在抽搐几乎没有了，偶尔遇到冷风凉气会抽搐... 现在出现的症状是副作用还是病情加重

李秀丽：[医嘱] 春节后复诊，复查影像和血液指标

图文问诊总交流:32次医生回复:16次
1月23日
患

间歇性左半边甚至抽搐脱髓鞘性炎症脱髓鞘性炎症，现在症状左半边身体间歇性抽搐，一次持续十秒钟左... 李医生说，一个月后做肝肾功能血常规检查，现在激素甲泼尼龙一天3粒，吗替麦考酚酯胶囊一次两粒一天两次！

李秀丽：[医嘱] 1.继续目前药物口服，1个月后复查血常规，肝肾功能。 2.肢体痉挛，可尝试加用巴氯芬，小剂量开始，无副作用逐渐加量至1片一日两次。 3.观察下肢浮肿情况，如较为显著，可当地医院检查，下肢静脉超声，凝血，BNP，心脏超声。

图文问诊总交流:24次医生回复:14次
2024年9月30日
患

偶有头痛数年，加重10天患者诉偶有头痛数年，不定期出现，有时候一年一次，有时候一年两... 希望大夫帮我看一下检查报告。

李秀丽：[医嘱] 可以完善头MRI，头MRA，必要是对症止痛治疗。

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2024年8月22日
患

四肢麻木无力半年。患者半年前出现右肩部疼痛，四肢麻木无力，目前双侧颈肩部、双上... 8月8号在李秀丽医生那里复诊的，给我们换的药（免疫抑制剂），吃药两周需要我们做血常规和肝肾功能检查，...

李秀丽：[医嘱] 激素15mg，吗替麦考酚酯2片日两次，一个月后复查血，激素暂不减量

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
2024年8月22日
患

双肺小硬结灶孩子两年前，好的胸口刺痛，一直没查出来什么毛病，近期疼痛加剧... 怎么办

李秀丽：[医嘱] 完善胸椎MrI增强，重点观察胸椎6-7水平小结节处增强情况

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年8月12日
患

口服瑞舒伐他汀5个月，出现皮疹2个月余缘于5个月前口服瑞舒伐他汀药物，2个月余前出现身上出皮疹症状... 他这个身体起疹子就是吃完药以后起大概两三个小时又自行减退，是不是因为药物的副作用需不需要换药？如果继...

李秀丽：[医嘱] 可暂停瑞舒服他汀，停药后如不再出皮疹，可更换为阿托伐他汀或者匹伐他汀观察，换药后1个月复查。

图文问诊总交流:21次医生回复:12次
2024年7月21日
患

肩背胸疼痛发紧发僵，呼吸困难两年患者于1年半前逐渐出现颈肩背部疼痛，当时未在意，未做治疗，如... 如何控制病情

李秀丽：[生活医嘱] 目前没有依据使用利妥昔单抗，建议可尝试度洛西汀或者文拉法辛控制神经痛症状。可进行淋巴细胞亚群分析检查寻找一些免疫证据。

电话问诊总交流:50次医生回复:20次
2024年7月19日
患

肩颈背疼痛，心慌气短主任帮看看这是肌电图是不是针肌电图，麻烦您了帮助确诊什么病

李秀丽：[医嘱] 建议尝试抗焦虑治疗，观察效果，必要时复查肌电图

图文问诊总交流:19次医生回复:7次
2024年2月10日

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李秀丽副主任医师

北京清华长庚医院神经内科