胡旭医生的问诊记录

胡旭：[医嘱] 先去把磁共振胶片打印出来，看了结果再说

胡旭：[生活医嘱] 疼痛时可以口服塞来昔布1-2周，睡觉前先局部用比正常体温高10℃的热毛巾热敷双侧耳前区5分钟，然后外用扶他林涂抹 减少咖啡摄入 去医院做硬质稳定性颌垫物理性阻断上下牙齿接触，疼痛时白天晚上都佩戴，等疼痛缓解，改为晚上睡觉佩戴

胡旭：[生活医嘱] 可以通过局部热敷和康复科理疗的方式解决，暂时缓解。注意保暖 物理治疗只是暂时缓解，需要结合具体牙齿情况配合颌垫治疗调整牙齿咬合和关节的位置

胡旭：[医嘱] 未成年的下颌发育和关节是密切相关的，这是国内外的共识。 你们对于下颌没有前导发育要求，可以保守治疗，定期复查到成年。 未成年合并关节问题的下颌后缩，如果要纠正，建议手术复位关节盘后引导下颌往前发育

胡旭：[医嘱] 目前是未成年，如果想引导下颌往前发育，现在可以做关节盘复位手术，手术后佩戴前伸再定位颌垫6-9个月，等关节骨质稳定做牙齿矫正。 如果对下颌后缩没有要求，建议等到18周岁后骨质发育停止后，考虑正畸还是正颌正畸一步到位

胡旭：[医嘱] 急性疼痛可以康复理疗缓解症状，半年前的磁共振显示关节盘已经比较短小了，症状反复，保守治疗效果不佳，可以考虑手术

胡旭：[医嘱] 首先明确有没有骨质吸收，下颌有没有后缩。 骨质仍有吸收，需要治疗关节稳定，保守治疗无效，可以手术复位关节盘。 明确下颌后缩，需要正颌手术改善。

胡旭：[医嘱] 建议拍摄CBCT明确髁状突骨质情况，如果有吸收，建议干预治疗，如果下颌后缩明显，需要检查牙齿情况，有必要可以正畸治疗

胡旭：[医嘱] 建议拍摄颞下颌关节张闭口位置的磁共振明确病因

胡旭：[医嘱] 建议有条件可线下面诊检查。保守治疗可以从物理治疗和手法治疗缓解，保守治疗无效可行手术治疗