史明医生的问诊记录

史明：[医嘱] 可以口服巴氯芬改善肢体僵硬，如果效果不佳可配合替扎尼定。改善肢体麻木，可以用普瑞巴林，如果出现明显的疼痛，可配合度罗西汀。

史明：[处方] 1个

史明：[医嘱] 建议带上近期所有检查结果到门诊，进行面诊

史明：[医嘱] 建议录制视频，并完善头颅磁共振和面神经平面磁共振以明确诊断，之后根据情况而定下一步治疗方案

史明：[医嘱] 具有偏头痛的易感基因，除了上次给你的方案外，建议可以把叶酸片补上，在一定程度上可以预防头痛。

史明：[医嘱] 建议降低阿托伐他汀用量，或换用瑞舒伐他丁，一月后复查肝肾功，血脂，肌酶，血糖等可能出现问题的指标。但更为重要的是，积极锻炼，平衡饮食，每年定期复查血压，血糖，血脂，同型半胱酸等脑血管病高危因素。

史明：[医嘱] 建议换用瑞舒伐他丁，一月后复查肝肾功，血脂，肌酶，血糖等可能出现问题的指标。同时积极锻炼，平衡饮食，每年定期复查血压，血糖，血脂，同型半胱酸等脑血管病高危因素。

史明：[医嘱] 建议完善前庭功能检查。如果缓解症状可用敏使朗和西比灵。同时除了用药，最主要的是，避免各种诱发因素，如日常生活中避免紧张劳累熬夜压力大情绪不稳定睡眠不佳等，同时注意积极运动，预防感冒发烧等诱发因素。

史明：[医嘱] 可以口服奥卡西平，150mg一片，一天两次，一次一片。同时日常生活中避免紧张劳累熬夜压力大情绪不稳定睡眠不佳等影响免疫力的事项，同时积极锻炼，注意避免长时间吹冷风等诱发因素。

史明：[医嘱] 建议使用普瑞巴林，一天两次，一次一片，如果三五天效果不好的话，可以逐渐增加到一天两次，一次两片，如果还不好，再逐步增加，最大是一天两次，一次四片。同时配合盐酸度罗西汀（30毫克），一天两次，一次一片，如果效果不佳，可以逐步的增加到一天两次，一次两片。建议坚持用上一段时间，看看效果