张佳凌医生的问诊记录

张佳凌：孩子右边上面门牙，这个多生牙会阻碍正常恒牙的生长。左边那个恒牙应该是能正常长出来的。 多生牙不拔的话有两个影响。第一，会阻碍正常恒牙的生长方向。 第二，恒牙萌出后方向有问题，如果后续需要矫正的话，也是需要拔除后再做矫正。 所以建议两个多生牙都要拔除。 关于是否需要做全麻手术是需要评判孩子的配合度的，这两个牙齿是埋在骨头下面的，需要孩子配合度很高，才能在局部麻醉下做的，具体需要看情况，肯定是建议拔除的

张佳凌：1.根据已经提供的X线片看，上颌的两颗多生牙牙有可能可以自行萌出。若能够自行萌出，可以在门诊上进行拔除。若多生牙在上颌两个大门牙牙根形成三分之二后，还未萌出的话就建议手术拔除了。 2.目前的上海医疗水平中，多生牙是没法移位到下颌的缺牙处的

张佳凌：1.若牙齿松动度不大，可以考虑择期门诊检查 2.若牙齿松动多大或者牙齿变色或者牙龈有肿胀建议门诊X线检查

医生暂未回复

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张佳凌：溃疡一般愈合时间需要10天左右，愈合时间长短与是否用药没有关系。无论用什么药，都会在这个时间愈合。 但是局部用药可以稍微缓解疼痛，比如锡类散或者意可贴之类的。平时吃饭的时候注意吃软，不要太烫的，刷牙的时候尽量不要碰到伤口。吃完东西漱口。 第九人民医院的口腔粘膜科有一种自制药名为皮质散，对缓解口腔溃疡疼痛效果比较好。但是这个药物是九院的自制，只有挂粘膜科的号在医院才能配到，外面商店买不到的

张佳凌：你所标出的那三个白点，是一颗刚萌出的恒牙。这种双排牙的情况，需要将这颗恒牙正前方的乳牙拔掉，拔掉后新的恒牙会慢慢自行移位到正常的位置

张佳凌：下次来的时候，带上拍的X线片，手机拍一下就可以了

张佳凌： 是否需要拔除外面的牙齿需要判断一下已经松动乳牙的松动程度，如果松动程度很大，比如说前后可以松动大约2mm以上的，那可以家里自己试着多晃动一下乳牙，促进乳牙的脱落。如果松动度比较小，前后晃动基本本只有1mm以内的，建议还是去医院把松动的乳牙拔掉，不影响新的恒牙的萌出。 如果实在不想去医院，就要经常稍微用点力去摇晃这2颗松动乳牙。如果孩子不愿意，可以鼓励他洗干净手，自己去摇。摇的幅度越大，牙齿脱落的速度越快。如果后方的恒牙完全萌出，就是长出的高度和其他正常牙齿一样高，乳牙还未脱落，就不要拖延了，建议去医院门诊。

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