刘程程医生的问诊记录

刘程程：[医嘱] 建议及时至医院就诊，右下第二磨牙远中拍片确认感染来源，并进行局部冲洗等治疗控制感染。

刘程程：[检查单] 1.检查项目：牙片 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

刘程程：[生活医嘱] 定期牙周检查，必要时行牙周基础治疗、牙周软硬组织增量术。

刘程程：[医嘱] 建议尽快至口腔专科医院检查，必要时活检明确左下后牙舌侧牙龈增生物性质。

刘程程：[生活医嘱] 至口腔医院检查46牙有无根折等牙体组织损伤，若有考虑拔牙后择期修复；若无可考虑根管再治疗。如目前不便至医院就诊，建议观察，病情反复时及时就诊。

刘程程：[医嘱] 建议至医院拍片检查明确诊断，如不便可先行药物治疗（排除青霉素过敏史后，阿莫西林和奥硝唑口服三天）。若症状没有缓解或后期此处牙龈肿痛反复发作建议至医院及时就诊。

刘程程：[医嘱] 26牙通过根管治疗联合牙周治疗试保留，若效果不佳建议拔除后择期修复；27牙远中龋坏行树脂充填术或定期观察。

刘程程：[医嘱] 46牙牙槽骨重度吸收，且极有可能伴有牙髓感染，建议及时拔除患牙，三个月后修复。

刘程程：[生活医嘱] 加强口腔卫生清洁，纠正不良吮吸习惯。

刘程程：[医嘱] 检查血常规、凝血功能排除血液系统疾病后，行牙周基础治疗。