沈怡医生的问诊记录

沈怡：[生活医嘱] 减少奶制品摄入，少量多餐半流质，增加水份补充 [医嘱] 口服自备益生菌，继续口服氯雷他定糖浆、易坦静。门诊随访。如继续呕吐、腹泻建议就近查大便常规及腹部B超。

沈怡：[生活医嘱] 注意饮食近期清淡为主，防止受凉，入睡时少喝奶制品。 [医嘱] 雾化吸入和清洗鼻腔分泌物，减少分泌物倒流。每晚继续口服抗过敏药物。

沈怡：根据体重和奶量、大便情况，目前喂养基本达到需求。黄疸是通过分解后从大便排出，口服益生菌也是阻断黄疸的再吸收帮助排黄疸。 停满3天黄疸逐渐下降说明黄疸与母乳有关，后续可以慢慢增加母乳，蓝光可以再照两天巩固一下。

沈怡：目前考虑鼻炎，过敏性的可能性很大。 除了清洗鼻腔，吸干净鼻腔分泌物，可以口服抗过敏药物 每晚口服西替利嗪滴剂4滴，持续一周观察一下

沈怡：根据宝宝出现黄疸的时间和发展情况都是在正常范围，只是大便变黄的时间太长，可以引起黄疸逐渐加深 黄疸的最高峰在7天之后，而且吃了益生菌和照蓝光后还没有下降到正常 要排除母乳性黄疸和出生前的感染可能 可以先尝试继续口服益生菌和照蓝光，停母乳3天，期间人工喂养，黄疸能明显下降，此后可以再逐渐添加母乳 可以口服培菲康散剂、亿活 如果没有变化要及时到医院进一步检查。

沈怡：中成药的抗炎药物可以考虑炎宁糖浆和蒲地兰。

沈怡：可以上传照片看看目前宝宝脐带情况，是否存在感染。

沈怡：祝宝宝早日恢复健康！

医生暂未回复

沈怡：一般不用安神类药物。