张晓芬医生的问诊记录

张晓芬：根据您提供的情况看，您女儿属于早产低于胎龄儿，是均小型，目前的身高低于同龄同性别的平均身高，但不到一个标准差，不属矮小症。且体重与身高相比，偏低的更多，提示营养不足。建议您首先合理喂养，关注身高，如每年增长速率达不到5cm，则应带孩子去医院儿科内分泌专科就诊。

张晓芬：您好：宝宝的乳房不会一直大，会逐渐消退。您不必太着急。口服免疫球蛋白对增强免疫功能作用有限，主要靠加强营养。

张晓芬：您好：您的孩子属于矮小，原因很多，可以带孩子到医院检查，如肝肾功能、血糖、电解质等代谢方面，还可拍骨龄片、查生长激素。

张晓芬：您好：宝宝复查的胆红素值仍然较高，治疗需综合如照蓝光，输白蛋白，必要时还可以换血。理论上讲严重的高胆红素血症是可以导致核黄疸的发生所以要积极治疗，核黄疸可以通过头颅核磁共振查明，如果发生了胆红素脑病，临床会有表现。相信医院会积极地治疗，以防止胆红素脑病的发生。

张晓芬：您好：孩子的检查结果显示是新生儿肝炎综和症，因为以直胆增高为主，还应排除胆道畸形做进一步检查。

张晓芬：你好：如果骨垢线没有闭合可以用生长激素，效果因人而异大概每年可以增加4cm左右，价格按体重算，每公斤体重每天需要0.2单位约3.6元，最少要注射半年，所以需要很多钱。

张晓芬：不谢。

张晓芬：您好：您的孩子属于矮小，一定带他到医院儿童内分泌科进行相关检查。

张晓芬：您好：您的孩子身高偏矮，但据您的描述一年长了7cm应属正常，您可继续关注生长速率如果一年增长低于5cm则需去医院检查。

张晓芬：您好：孩子身高确实偏矮，可带孩子到医院检查，排除代谢方面疾病，再考虑是否为生长激素缺乏，进行治疗。