张鑫医生的问诊记录

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发现直肠癌1年余，直肠癌术后7月余肠梗阻，十二指肠堵1年前患者因肛门停止排气排便发现直肠癌及不... 肠梗阻

张鑫：[医嘱] 禁食、胃肠减压，肠外营养支持。如梗阻严重，可考虑内镜下置放肠梗阻导管。如回肠造口有排气排便，考虑为不全梗阻的话，尝试口服液状石蜡。

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2024年11月4日
患

发现直肠癌1年余，直肠癌术后7月余 1年前患者因肛门停止排气排便发现直肠癌及不全性肠梗阻，因肿瘤... 肠梗阻，十二指肠堵

张鑫：[医嘱] 保守治疗，可考虑内镜下置放肠梗阻导管。带梗阻缓解后，积极全身抗肿瘤治疗。

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2024年11月4日
患

发现直肠癌1年余，直肠癌术后7月余 1年前患者因肛门停止排气排便发现直肠癌及不全性肠梗阻，因肿瘤... 肠梗阻，十二指肠堵，

张鑫：你好，你目前直肠癌术后，肠梗阻考虑为肿瘤腹膜转移所致

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2024年11月4日
患

脾下级血管瘤体检时做腹部彩超，发现脾边缘有3.61?2.67包块，经过做... 请问医生，是否需要做手术，还是暂时观察，定期复查就行？如果做手术，有哪些方案？能否保留脾脏？

张鑫：[医嘱] 建议观察，一年B超复查

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2024年9月30日
患

肿瘤指标CA724高，25.70u/mL 19年10月诊断，胃粘膜病变，胃体早癌不定时的有胃胀现像，大便不成型有时候二三次现在主要问题... 请问医生，这样的病情应该怎么处理，还是需要什么样的手术，肿瘤指标偏高该怎么处理？

张鑫：[检查单] 1.检查项目：碳13呼气试验（Hp）;上腹部增强; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

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2024年9月6日
患

甲状腺乳头状癌，7月11日做了B超。问题：

张鑫：一共八项。甲功5项+TG+TG-Ab+TPO-Ab，你还有个TG没查，这个很重要，是监测甲癌复发的指标。如果TG高了，结合你的B超检查，则不排除复发，有可能要再次手术，如果TG正常，考虑甲癌术后合并桥本，则继续口服优甲乐即可。

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2016年11月7日
患

浦东新区头疼患者诊后咨询上海长征医院普外科张鑫医生

医生暂未回复

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2016年9月25日

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张鑫副主任医师副教授

上海长征医院胃肠外科