杨楠:1、孩子的性激素六项中泌乳素和孕酮增高,需要做一个泌乳素沉淀实验,看看是否有巨泌乳素的情况。
同时会建议孩子在9:00—10:00之间空腹静坐15分钟状态下再采血复查。如果结果仍然高,建议孩子做一个垂体核磁评估垂体情况。
2、孩子的胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)增高,根据《儿童脂质异常血症诊治专家共识(2022)》,非空腹状态下低密度脂蛋白胆固醇(即TC和HDL-C的差值)升高和/或HDL-C降低是血脂异常的敏感筛查指标,此次检查non-HDL-C ≥3.8mmol/L,血脂异常是心血管疾病的风险因素,建议2周后复查空腹血脂,若结果仍异常,建议至儿内科就诊评估。
生活方式的改变有利于血脂水平下降,包括:
①鼓励摄入水果蔬菜和全谷类食物;
②减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,避免反式脂肪酸;
③每日进行≥1小时的中高强度体育运动,一周≥3次的高强度体育活动;
④每日电子屏幕时间<2小时;
⑤避免尼古丁的暴露;
⑥肥胖儿童减轻体重可改善血脂水平.