翟真真医生的问诊记录

翟真真：[生活医嘱] 低盐饮食，避免油炸、熏制、烧烤、腌制食物。

翟真真：[医嘱] 口服替普瑞酮1次 1粒 一天三次

翟真真：[生活医嘱] 低盐饮食，避免油炸熏制，烧烤腌制食物。 可进行太极拳，八段锦等运动。来改善胃肠道功能。

翟真真：食管癌可能性大，需要短期内复查胃镜及进一步的CT等相关检查评估病变，以指导后续治疗方案

翟真真：完善血常规，粪便常规加隐血，电解质检查。

翟真真：待胃肠镜检查报告

翟真真：四联杀菌治疗: 耐信 20mg 早晚餐前， 丽珠得乐 220mg 早晚餐前 阿莫西林 1.0 早晚餐后 可乐必妥 0.5 早晚餐后 服药14天，停药4-6周后复查呼气试验。 服药期间不能喝酒，避免进食豆浆，牛奶，以免影响药物吸收 有可能出现舌苔及大便发黑，这个停药可以缓解。

翟真真：进一步门诊就诊。

翟真真：建议随访观察，避免烟酒及烫食，减少对黏膜的损伤。

翟真真：预约住院，内镜下切除结肠息肉，两腺外科会诊是否手术治疗。