程环医生的问诊记录

程环：是tsh在低限了，其他正常，所以考虑减量。 目前孩子越长越大，但同样小剂量下tsh处于低限了，考虑是孩子自己的甲状腺功能在增强

程环：[生活医嘱] 1. 断离母乳前先把功课做好，像加辅食一样，少量引进配方奶，可以先选取适度水解奶 2. 另一个功课，试着断离夜奶 3. 一个阶段只重点解决一个问题，避免多因素掺杂的不好判断是哪方面出了问题了

程环：欢迎来到程医生的线上诊室！ 线上诊室是线下工作的延伸，目的大致有三个： 1是继续完成医院诊室内没能完成的线下诊疗工作； 2是帮助解答家长对线下诊疗仍存有的疑问，以及后续治疗中可能的小问题； 3是有余力时，帮助解答一些线上求助；写写相关科普知识，帮助父母开心、自信养育；帮助大家提高对疾病的认识，减少不必要的困扰。 在此，非常感谢大家的信任！ 诊室内工作，有时会显得忙乱、沟通不够充分的现象还请谅解一二，好在咱们线上诊室能做进一步的补充；登录线上诊室时，为了更好的交流，还需大家支持，并尽量多上传相关就诊资料，因为如果单凭诊室内留存的记忆可能会存在一定的偏差。 好了，简要致辞，为了孩子们的健康，我们共同努力吧！

程环：[生活医嘱] 换深度奶后 皮疹明显减轻，平常便稀但体重增长可。 近三天出现腹泻，是急性变化，先对症处理，腹泻时不添加新辅食，建议原来的辅食继续。 精神一般情况都好，蒙脱石和醒脾养儿继续用，大便好转时停掉蒙脱石，醒脾养儿颗粒建议长时间至少一月口服。 如有其他变化可及时面诊

程环：别客气

程环：希望你不要纠结于配方奶！ 鼓励终身饮奶，但不是必须终生饮奶。 这个世界存在素食主义者。 在素食里，豆类是优质蛋白。 请恢复孩子的辅食，因为断母乳，孩子和妈妈就已经很难过了，喂了配方奶再这样饿着孩子，实在没必要这样做。

程环：随时沟通吧

程环：可以交替吃。 本地区处于维生素A相对缺乏区域，建议AD同补

程环：[生活医嘱] 炉甘石外用；随诊观察

程环：[生活医嘱] 1 如果曲线增长上是稳定的，还是建议你继续母乳喂养 2 如果妈妈已经深思熟虑考虑了，已经决定换奶粉的话，建议深度水解或者是氨基酸奶粉