董巧凤医生的问诊记录

董巧凤：得看诊断是什么病和对药物的敏感性。如果是再障，短时间内不会起效。如果是免疫性血小板减少性紫癜，对药物敏感的话1-2周内就会有效

董巧凤：可能还是有感染，C反应蛋白不是太高，感觉像是病毒性感染，但是中性粒又偏高，也不排除合并细菌感染可能。如果发热的话，奥司他韦联合抗生素治疗5天吧。但是，如果，体温持续上升，还得再进一步检查。我看这次查血，血细胞形态没做是吧，如果可以，下次可以一起做了。

董巧凤：铁剂就是有胃肠道刺激，饭后服，我们这边没有这个缓释片，一般患者口服亚铁，还能耐受。你可以试试这个，饭后服，配合普通药用维生素C吸收更好一些。

董巧凤：服用铁剂的时候，注意买点医用维生素c，辅助铁剂好吸收。饭后吃，空腹刺激胃。注意，2周后一定注意复查看效果。如果月经量很多，最后做个妇科B超看看

董巧凤：血常规总体结果还是正常的，淋巴细胞比例稍高，淋巴细胞总数还是正常。最近没有感冒吧？没有感冒的话，可以暂时观察，1月再复查血常规，看淋巴细胞的变化和总体血常规的变化，还可以再就诊是让接诊医生查查体，有没有浅表淋巴结的肿大

董巧凤：这种情况下，如果你饮食可以能把铁补上，就没必要非要口服药，是药三分毒。如果你不能确定你的饮食，当然，可以口服铁剂

董巧凤：骨穿一般不受影响

董巧凤：那就先查个血细胞形态吧，如果血细胞形态没问题，过2周再复查血常规，看看血象的变化，必要时就得做骨穿

董巧凤：正常情况下，确实外周血不应该出现。报的偶见，这个现在也不好解释，2周后再复查血常规和外周血细胞形态吧。现在28周孕，骨穿担心刺激宫缩

董巧凤：白血病的话，外周血细胞形态绝大部分能够提示。你这个不太像，就是你要老是担心不放心可以初排