王薛平医生的问诊记录

王薛平：不客气的。

王薛平：孩子目前主要的症状是反复的发热，当地化验血常规白细胞是正常的，并且是以淋巴细胞和单核细胞增高为主，那么，从孩子目前的年龄结合症状以及化验的血常规结果，如果孩子热退后，精神状态良好，能正常的玩耍和逗笑，那么我们首先考虑病毒感染引起的可能性大。 那么，对于病毒感染引起来的发烧，通常并没有特效药物，大多数为自限性的疾病，通常发烧72小时以后，体温会逐渐的好转，恢复正常，所以从孩子目前的化验结果，如果孩子热退后，精神状态良好，也没有呼吸急促，呼吸困难的表现，我们可以继续家中观察48小时的时间，暂时没有特别有效的药物推荐口服，我们家长需要给孩子继续的补充液体，让孩子有充足的水分就可以。 如果单纯是病毒感染引起来的发热，那么接下来体温可能会有个转折，会逐渐的恢复正常，如果继续观察48小时以后，体温仍然在发烧，那么我们就需要再次的重新医院就诊来评估一下孩子发烧的原因。 家长所提出的是否幼儿急疹的可能性，目前是不能完全排除的，因为幼儿急疹也是一个病毒感染，通常是高热三天以后体温逐渐恢复正常，并且出现红色的皮疹，皮疹集中在颜面部及躯干部，之后体温恢复正常，大多数皮疹也不需要特殊的处理，有两天左右的时间可以自行的消退。部分孩子在出皮疹时会有腹痛哭闹和大便偏稀的症状，通常也是可以自愈的。 对于本次孩子病情的判断和治疗，意见暂时补充如上如后，孩子病情有其他的变化，我们再重新的联系。

王薛平：热退了精神状态良好，呼吸平稳，不着急去，暂时观察今天和明天两天。 如果后天仍发热，我们再评估病情。比如复查血常规

王薛平：不客气的，孩子六个月注意辅食的添加。

王薛平：对缓解孩子鼻塞流鼻涕，目前比较推荐的办法时使用生理性海盐水鼻喷剂清理鼻腔分泌物，另外使用加湿器增加卧室的湿度。这些办法通常是安全，几乎没有副作用。

王薛平：可以的，每次半支，每日三次

王薛平：一次一片，一日三次，口服十天左右，益生菌一般很安全，就是补充肠道正常有益菌群，拮抗真菌感染

医生暂未回复

王薛平：白细胞低于五个，一般问题不大，孩子拉稀时间多久了，如果长时间腹泻，需要注意母乳性腹泻，母乳性腹泻多是因为乳糖不耐受或者蛋白过敏引起，孩子大便有血丝首先考虑长时间腹泻粘膜损伤引起，孩子很长时间腹泻不见好转，可以吃不含乳糖奶粉观察大便情况，如果大便正常，那么基本上可以判断是乳糖不耐受引起。

王薛平：孩子是先出皮疹还是先高烧呢，一岁孩子经常会有高热3但5天，热退后出现红色皮疹，皮疹以躯干部及颜面为主，不不伴有痒绀，医学上称之为幼儿急疹。如果孩子是先出现皮疹，皮疹凸出皮面且伴有痒感，那么需要注意过敏性皮疹，过敏性皮疹一般主要特点是出的快退的也快，伴有痒感。