李逊医生的问诊记录

李逊：[医嘱] 建设检查尿流率，有必要时需作TURp电切术

李逊：做残余尿测定，当地医院可对症处理及物理治疗，暂不手术。

李逊：来院治疗

李逊：一因反复扩张手术也十分痛苦，扩张后还会重新狭窄。故你这种情况只有做耻骨上膀胱造瘘了。长期带管，几个月才换一次，容易接受也不易感染。

李逊：建议将相关资料带来亲自面谈问诊，以明确病情，有髓质海绵肾可能，仍有局部梗阻未解除，固引起疼痛。但海绵肾手术易至疤痕及功能损害。也须作分则肾功能测定。以及尿培养等检查，然后再作出下一步处理方案。

李逊：因患者是老年功能独肾病人，右肾结石较多，且输尿管结石梗阻，应属较急处理兔至肾功能衰渴。处理上患者及家属意愿强烈作输尿管及软镜碎石取石，是合情理的，只是需要医生经验及技术丰富且医院碎石激光优良。并且需至少两至三次分次手术才可完成，以上告知患者可联系来广州治疗。李逊教授复。

李逊：建议手术，金沙洲医院泌尿外科找徐巍主任安排住院

徐巍：建议继续减量，必要时可以停友来特观察。你的输尿管结石还是建议早点处理，你换肾不易，要早点解除梗阻，要保护好。

李名钊：听狄主任安排吧

李名钊：是的，不要纠结于取干净边边角角的石头，主要目的是不要引起梗阻，影响肾功能