姜振医生的问诊记录

姜振：[医嘱] 这应该是经常挖耳造成的外耳湿疹 首先不要再清理耳道和结痂的地方，再就是用派瑞松涂抹耳道和耳道口 属于湿疹皮屑阶段，派瑞松涂抹干痂处，每天两次 这个也是真菌病，就是因为经常挖耳的原因 硼酸滴耳液

姜振：[医嘱] 应该是扣耳朵引起的急性外耳道炎。 首先不要再清理耳道 氧氟沙星滴耳液滴耳，有抗生素的话口服抗生素 如果头孢青霉素不过敏，可以口服青霉素类的

姜振：[医嘱] 这样的情况考虑是分泌性中耳炎，用力擤鼻涕引起的。 建议到医院就诊看看鼓膜内积液量。还要做检查看看有没有突发性耳聋的情况 熬夜、休息不好可能导致突发性耳聋 先清理完耳屎再说用药的事

姜振：[医嘱] 用左氧氟沙星滴耳液滴耳，每天三次，不要挖耳。如果耳道有堵塞，需要到医院清理。 同时可以口服消炎药 这个滴耳液可以，消炎药可以用罗红霉素

姜振：[医嘱] 应该是耳道内有耳屎，进水后浸泡耳屎，出现臭味 如果没有耳堵塞、耳痛的情况，可以用棉棒轻轻清理耳道 然后用吹风机往耳道内吹风，干燥后就没味了。 注意不要用棉棒用力清理，容易损伤皮肤

姜振：[医嘱] 考虑为贝尔面瘫，有的会伴有耳鸣、听力下降。目前你的面神经功能在HB-4级.目前的治疗是足量激素治疗，配合抗病毒、营养神经药物。如果治疗后有减轻，逐渐的眼睛能闭合，就继续观察。如果治疗后没有任何效果，肌电图显示没有波形，建议做面神经减压手术。 平时多揉面瘫侧面颊，多用面瘫侧进食，做闭眼、呲牙、鼓腮、抬眉等面神经锻炼的动作。 尽早去耳鼻喉科就诊。

姜振：[医嘱] 考虑是外耳道真菌病 需要注意不能采耳，不能用任何工具清理耳道 去医院把耳道清理干净，然后往耳道内注入派瑞松乳膏

姜振：[医嘱] 有没有耳痒，经常清理耳道 这种情况需要考虑两方面，一个是外耳道炎，一个是神经性耳鸣 建议到医院做听力检查看看有没有低频下降 感冒引起的耳朵问题多会回出现耳闷、听力下降 根据你的病情判断没关系，症状不典型，建议观察看看，注意休息

姜振：[医嘱] 检查结果显示双侧分泌性中耳炎 这个主要是感冒后急性鼻炎，引起 如果耳朵不疼就不需要用滴耳液 需要用喷鼻剂内舒拿 再加上治疗鼻炎鼻窦炎的药物桉柠蒎保守治疗时间2个半月，大多数都能治疗好。

姜振：[医嘱] 神经性耳聋主要是供应耳蜗内神经的血管堵塞造成，可以用扩血管的药，但是时间长了用了效果不大 刚开始加重的话可以口服药试试能不能减轻。用药半月，如果没有效果就停药。 可以戴助听器