陈其林医生的问诊记录

陈其林：我仔细看了您的检查单，一般来说狭窄超过70%就考虑安装支架了，关于自觉症状的情况是每个人的耐受程度和体质决定的，但这不能完全作为我评估病情的标准，主要是以实验室的检查结果为主。

陈其林：我看了您之前的咨询记录。我想跟您说的是大约95%的高血压病患者应诊断为原发性高血压病，什么叫原发性？就是目前还不能明确病因，可能与遗传基因有关的，不用去纠结，找不到原因不一定是件坏事。只有大约5%左右的高血压患者是继发性高血压病，主要的继发因素包括：肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

陈其林：不谢。?

陈其林：把您的相关检查拍张照片给我看看，我好给您评估一下病情。

陈其林：我建议您做个冠脉造影明确一下。目前从发病特点和心电图来看是有心肌缺血的存在。

陈其林：建议您换成比索洛尔，另外再加用一个稳心颗粒以巩固疗效。

陈其林：把您的相关检查拍张照片给我看看，我好给您评估一下病情。

陈其林：嗯，我建议您换成硝苯地平缓释片，效果会好一些。

陈其林：一般来说90%以上是原发性高血压，也就是找不到原因的高血压，这跟遗传，环境，饮食生活习惯，个人体质有很大关系，只有约5%-10%左右的是继发性高血压，这类高血压只要根除原发病一般血压就能得到有效控制。

陈其林：就目前的情况来看，症状比较频发，又得准备受孕，那么药物治疗相对来说就不行，必要时做个24小时动态心电图看看，如果评估下来病情比较重是可以考虑做射频消融术的。