古恩鹏医生的问诊记录

古恩鹏：您好，从您的表述上看是符合腰椎间盘突出症的诊断的，如果想快速的解决疼痛的问题，微创是个很好的选择，微创的方法有很多种，具体情况呢，您可以来门诊就诊，带着您的CT或者MRI，再具体的制定诊疗计划。

古恩鹏：腘窝囊肿是常见病，这个做个小手术切掉就行，也没有多大危险，很小的手术。小腿冰凉你可以先查查下肢血管有没有动脉硬化狭窄的问题，还有就是腰上有没有问题再看。

古恩鹏：您好，没有看到您的片子，您可以把片子传上来，从您大致的叙述来看，应该是一个老年性退行性骨关节病，腰椎管狭窄，还有腰椎滑移，不知道滑移重不重。如果滑移不重，可以做保守治疗。患者主要就是应该多注意腰部的保护，还有要预防骨质疏松，如果您可以过来的话，我们的主管医生都会更详细的和您讲解的。

古恩鹏：患者您好，看您的描述还是比较笼统，可以再描述的细致一些么？不好判断您现在的病情阶段，大致上说呢，做手术会比较快速的解决疼痛的问题，手术的方法也有很多，我们开展的间盘镜、椎间孔镜，都是小切口的手术，术后2-3天就可以下地活动，但是也需要后期的维护和保养。保守治疗呢，相对较慢，容易反复。 还有要注意神经功能的变化，要是有下肢皮肤的感觉明显减退、大脚趾背伸的力量等消失，大小便不能憋住了，这是有神经损伤了，就必须要做手术。

古恩鹏：人老了会长皱纹，骨头老了会长骨刺，骨刺呢就会刺激周围的肌肉、肌腱等软组织。足跟是比较容易长骨刺的地方，建议您呢，做一个鞋垫，把足跟部挖个洞，周围留一个边，这样可以减少对病变部位的刺激。还有可以每天用热水泡泡脚，要是有条件的话可以用一些活血通络止痛的中药来做，每天做一次，晚上呢，可以在疼的地方贴一贴膏药，第二天把膏药揭了就行，疼得实在厉害的时候可以擦一些扶他林。 这个病就是一个老化和退变的病，小针刀可能会有一定的效果，但是去根的话不容易，就和人不能返老还童一样。

古恩鹏：首先呢，颈椎病确实可以引起，颈部疼痛不适，头晕，恶心、心悸这些症状。其次呢，有没有做过心脏方面的检查，除外一下有没有心脏器质性或者功能性的病变，如果心脏本身没有什么问题，可以从颈椎来入手解决一下。可以来门诊就诊，先拍个片子，看看颈椎退变到什么程度了，给你详细的看看。然后呢，再针对症状，看是吃药可以解决啊，还是吃药加理疗、针灸、甚至是推拿手法治疗，如果症状比较重还可以住院治疗一段时间，都是可以的。可以过来门诊看看先。

古恩鹏：单凭你的这些陈述很难得出回答，给你个建议，首先到骨科看看，是不是膝关节的骨性关节炎；排除一下是不是由于腰椎的疾病导致的走路困难；把该拍的片子照了，除外长东西没，也能看看膝关节退变到什么程度了，再来说解决的方法。

医生暂未回复

古恩鹏：患者您好。根据你的病史陈述，膝关节受过外伤么，扭过么？摔过么？不知道有没有照片子。你的滑膜炎应该是创伤性的，但是受伤的原因是什么，根据你的陈述不好说。 首先，如果现在疼痛的厉害，先不要剧烈活动了，尽量休息，不要给膝关节太大的负担了，能少走就少走；然后别着凉，带个护膝，及保暖也提供一定的稳定和支持作用。可以做做股四头肌的等长收缩锻炼，这个网上应该有。 以上是保护的措施，还有就是这个受伤的时间长了，不会太好恢复了。可以用中药外敷，然后贴贴膏药，可以做做针灸啊，推拿啊，都会有一些效果。这个就要结合你的状况来选择了。建议可以到门诊来就诊，拍个片子，先看看骨头有事没有。

古恩鹏：患者您好，因为您没有上传您的膝关节片子，根据您大概的叙述，给您这么几个建议。首先，关节的滑膜炎有创伤性的、有退变性的，您要是没有外伤史呢，那应该就是退变性的，就和轴承老化了，会响，会不好用，关节也是这个意思。多注意保护，别受风寒，别着凉，疼痛的厉害时可以带个护膝；其次疼痛的厉害的时候尽量先少走，少负重，别刺激它，否则里面的炎症反应会越来越重；再次，练习股四头肌的收缩，大腿前面的肌肉绷劲。 以上的三点是很重要的预防与保养措施，以上三点做好了，用药才能够有效，不去除病因，不去除不良的使用习惯，吃再多药都没用。 治疗方面呢，可以选择一些外洗的中药洗一洗，外贴一些膏药，疼痛严重的时候呢，可以加一些非甾体类抗炎药物。可以做一做理疗。但还是看您的片子吧，看看关节内到底是个什么情况，也排除一下其他病变。