姜宏景

食管微创外科必将是食管手术的方向 食管癌的微创外科，因微创而产生，但随着胸外科实践的不断进步，彻底清扫却逐步成为食管微创外科手术的标准配置。食管腔镜手术视野的放大作用，操作的精细程度，对狭小空间的适应能力，是这些进步得以实现的基础。而机器人食管手术则是腔镜手术的升级版，在提高腔镜手术的精细程度的同时，也大幅提高了操作的稳定性和准确性。因此，今天的食管微创外科，已经是患者的福音，既减小了手术的创伤，又大幅提高了肿瘤手术的清扫彻底程度。仅专注于食管肿瘤外科治疗。 姜宏景主任在天津肿瘤医院率先开展胸腔镜腹腔镜食管癌手术，自2012年至2021年完成胸腔镜及腹腔镜下食管癌根治手术1000多例，并在对预后非常重要的上纵隔淋巴结清扫有独到的见解，得到国内同行的一致认可。目前腔镜下的食管癌手术已经超越了开放手术，这一点已成为国际业内的共识，因其不仅仅是微创，更是彻底清扫。自2017年以来，又在我院率先开展机器人辅助胸腔联合机器人辅助腹腔下食管癌根治术，并迅速到达全国食管癌机器人手术数量的第二位，把机器人手术的灵活精确的特点巧妙地与腔镜下上纵隔淋巴结清扫技术结合，使得微创手术下的彻底清扫较之腔镜下又有了明显的提高。截止到2022年5月，个人机器人食管手术超过500例。开放食管癌手术作为微创手术的必要补充，在从事胸外科29年过程中，更是不断精进。对于某些特殊病例，比如复杂食管癌手术（如胸腹腔严重粘连，有胸腹腔其他手术史），行空肠代食管，结肠代食管，高位食管癌须合并全喉切除等术式，也给此类病人提供了更多的选择机会。近年来关注临床研究，牵头或参与一批国际国内前沿的临床试验，对于术前多种方式的新辅助治疗更是非常关注，以期为患者带来更大的获益。