王小井医生的问诊记录

王小井：不客气！

王小井：先调理一个月看看吧，如果一个月之后症状完全好了，就可以考虑慢慢停了，同时，最近一定要控制好饮食，如果有可能的话，可以多喝一点小米山药粥，对于你这个肠胃功能的恢复会有很大的帮助

王小井：你这种情况应该问题不大，这需要结合你的具体情况，你这种情况如果只是偶尔出现一次不要紧，次数多了就要弄清原因，及时治疗。无明显诱因出现排便排气不顺畅，大便变细，这种情况主要是由于身体代谢机能下降，体虚，毒素淤积，肝气郁结，脾胃失和，最好彻底调理一段时间，把双手手指甲拍照，舌头伸出来拍照看一下。

王小井：这种情况主要是由于身体代谢机能下降，体虚淤积，肝气郁结，脾胃失和，最好彻底调理一段时间，把双手手指甲拍照，舌头伸出来拍照看一下。

王小井：这种情况以前出现过没有？做过其他相关检查没有？你身高体重多少？最近睡眠怎么样？除此之外，请问你最近一段时间有没有上腹部胀痛，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻，消瘦、贫血、指甲脆、舌乳头萎缩，疲劳和倦怠，不明原因的体重减轻，肌肉疼痛，压痛等症状？

王小井：这需要结合你的具体情况，你这种情况如果只是偶尔出现一次不要紧，次数多了就要弄清原因，及时治疗。比较长时间的腹部酸胀，总有不舒服的感觉，有时候会麻麻的，东西或者喝水后偶尔会打嗝，这种情况主要是由于身体代谢机能下降，体虚，毒素淤积，肝气郁结，脾胃失和，最好彻底调理一段时间，把双手手指甲拍照，舌头伸出来拍照看一下。

王小井：你这个感染了，用了螺杆菌需要治疗，感染幽门螺杆菌，可以吃雷贝拉唑钠肠溶片，头孢呋辛片，胶体果胶秘胶囊和多潘立酮片。治疗结束一个月之后，还需要重新复查一下，如果检查结果正常了，才算是治疗彻底了。 Hp的自然感染率很高，加上传染性很强，主要通过唾液传播。由于国人没有分餐的习惯，很容易通过就餐或聚餐相互传染。使用公用筷子夹菜、用公用勺打汤、餐后进行碗筷的消毒等可以预防Hp的传播，另外还要定期检查Hp。

王小井：如果症状不是特别严重的话，可以暂时先观察，注意腹部的保暖，多喝热水，多休息，如症状持续得不到缓解，考虑可能是胃炎或者食管反流，建议口服奥美拉唑，达喜，吗丁啉试试。而且好转后一定要巩固一定的时间。意见建议：少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物，有条件的话，可以多吃一点小米山药粥，对胃肠道有很好的养护作用 ，还可以增强人体免疫力。

王小井：你的这个情况应该没有太大的问题，具体是什么原因还需要结合你的具体情况，你这种情况如果只是偶尔出现一次不要紧，次数多了就要弄清原因，及时治疗。比较长时间的每年冬天胃部不舒服，大便次数多，肠气多，腹部疼痛疼痛，位置不固定，这种情况主要是由于身体代谢机能下降，体虚，毒素淤积，肝气郁结，脾胃失和，最好彻底调理一段时间，把双手手指甲拍照，舌头伸出来拍照看一下。

王小井：这种情况有多长时间了？做过其他相关检查没有？你身高体重多少？最近睡眠怎么样？除此之外，请问你最近一段时间有没有上腹部胀痛，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻，消瘦、贫血、指甲脆、舌乳头萎缩，疲劳和倦怠，不明原因的体重减轻，肌肉疼痛，压痛等症状？