程节春：2009年功血指南刮宫的指征是：
1.年龄大于40岁；
2.内膜厚度>12mm；
3.异常子宫出血病程超过半年以上
2014年的AUB指南中指出刮宫的指征为：
1.年龄≥45岁；
2.长期(一般指病程大于半年~1年)不规则子宫出血；
3.有子宫内膜癌的高危因素（如高血压、肥胖、糖尿病等）；
4.B超提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀、形态不规则；
5.药物治疗效果不显著者
应行诊刮并行病理检查，有条件者首选宫腔镜直视下活检。
与之前相关指南(2009年)相比，现行指南更倾向于性激素治疗。若临床不太考虑子宫内膜病变，可先试用性激素治疗观察。若使用性激素后仍有不规则出血，则行宫腔镜下诊刮术。
诊刮目的不外乎：一、止血；二、获取子宫内膜病理。考虑诊刮使用的必要性，若遇到在吸刮术后仍有不规则的出血，尤其是诊刮后没有后续治疗是不妥当的，诊刮术后是应根据具体情况，若72小时仍不能止血，应继续进行止血治疗，而不宜期待。也可理解为：第一步止血，第二步调周期。止血后一般最好都要调周期。
暂时可以考虑不刮
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