林洋洋医生的问诊记录

林洋洋：超声情况提示胎儿染色体异常高风险。建议尽快到我院产前诊断中心就诊完善检查并预约羊膜腔穿刺产前诊断。

林洋洋：考虑生化妊娠可能性较大，但要注意，排除宫外孕。丈夫接电话字数孕妇已来月经，嘱严密观察症状，如有腹痛明显或阴道流血较多，随时到医院复查血HCG孕酮及B超。

林洋洋：考虑粽子不好消化，李子，冷酸菜刺激肠胃。如继续出现呕吐情况，建议内科就诊。清淡饮食两天，例如白粥或瘦肉粥。不吃生冷食物，以后饮用酸奶可用温水稍微暖一暖再喝。李子等酸性水果不建议吃太多。

林洋洋：建议超声评估妊娠情况，排除疤痕妊娠或者其他异常妊娠情况。解释疤痕子宫，疤痕憩室再次妊娠的可能风险。现年龄40岁，为高龄孕妇，孕期建议产前诊断。

林洋洋：建议送检时孕周根据超声孕周修改后重新计算风险值。

林洋洋：超声照片未显示姓名及检查日期，根据超声描述考虑稽留流产，胚胎停止发育，疤痕妊娠，建议当地有技术条件医院住院尽快清宫及进一步处理。

林洋洋：建议休养半年后再怀孕，适当运动，可以到妇幼中医科调理身体。再次妊娠前到产前诊断中心，遗传咨询门诊做优生优育方面咨询。

林洋洋：如果没有合并高龄妊娠，不良孕产史或者超声异常等等其他高危因素，建议到有产前诊断资质的医院做无创产检基因检测。无创筛查效果比较好，高风险建议抽羊水做产前诊断，低风险可以99%排除胎儿21三体综合征的风险。另外孕期的彩超监测也非常重要，要按规范去检查。双方的地中海贫血筛查也建议要完善。

林洋洋：宫腔积液有先兆流产的情况，要保胎治疗。不排除发展为流产的风险，要超声定期监测。 呕吐情况如仍严重，无法进食，建议住院补液治疗。

林洋洋：无创低风险，按时规范产检及取纸质报告到产前诊断门诊复诊。