马海云医生的问诊记录

马海云：1 这几天可服用一些通便药物。 2 调整饮食习惯，比平时多吃好几倍的青菜 。养成每日定时排便的习惯。 3 便秘解决后 出血也就好了，无非是肛裂或者痔疮出血。

马海云：可以的服用一些促进痔静脉回流的药物，坐浴等。

马海云：休息 坐浴 口服药物 避免继续用力排便。

马海云：照片所见的是血肿。需要明确一下伤口深度，是否有异物存留，是否有便血，最好去医院检查一下。还需要破伤风注射，如果仅仅肛门口皮肤的浅表损伤， 外用药物和药物坐浴就好就可以了。

马海云：【继续观察】根据您的描述，应该存在奶水稠厚，发生了乳管堵塞，建议您 明显地增加日常饮水量和减少高热量饮食。注意间歇性乳管区按摩，喂奶时，注意正确含吮。

马海云：您的情况属于静脉曲张的现象。主干回流障碍明显时，其所属的各级分枝及所引流毛细血管区域都可能发生迂曲扩张。毛细血管扩张严重是可表现为紫癜一样的特征。容易因挤压或磕碰出血或范围增大。 可以服用一些药物促进回流，改善局部状况。

马海云：1 经肛用痔疮栓或卡波姆凝胶 2 口服爱脉朗或迈之灵/地奥斯明 (药店或网上及本平台都可以购买。) 3 饮食调整 预防便秘 4 近两日尽量卧床休息，避免蹲着用力等。可间断练习肛门收缩。 5如果出血量很大，且有排便感时排出的只有血。请到医院处理。

马海云：多以脂肪瘤或皮脂囊肿为常见。去普外科就诊 ，超声检查有参考价值。

马海云：【治疗性质的生活习惯改变】 是减肥药物都有副作用，因为通过干扰人体物质代谢的过程而作用，如果没有超重到代谢紊乱，糖尿病等严重问题时 不建议药物减肥，因为没有从根本上培养自己的生活习惯，也没有建立信心。自然没有长久的体重和身材维持，另外也没有机会学习到关于人体营养代谢特点和食物热量的有关知识。所以很容易在错误的方向上持续。现身说法，本人有多年的外科营养教学的知识储备，六年前意识到超重了，分两个阶段减体重。现在172，65公斤，维持3年以上，体脂，肌肉等综合测评接近满分。 根据你现有的体重，用半年的时间平均减下去，也就是说每月减1.5-2kg，较为安全。一 自己制定锻炼计划，比如每周跑步3-4次，每次在半个小时以上，严格低热量的饮食，尽量吃蔬菜和粗粮的办法，不吃很多油脂高的食物，不喝饮料，不甜食，戒零食，不饮酒，尤其大量啤酒。。三 在不跑步的时候，可以去游泳，或室内做健身操，四 明确体重控制的计划，也就是说，每月约2kg，每周0.5kg一定要达到这个目标，作为半年的目标严格执行，可以在一些健身app(本人就在keep上连续300天打卡。每天保证30分钟，)打卡督促自己。五 不建议使用减肥药物，瘦素等，对身体是潜在风险，且不能持久。 千万要记住，减肥的关键是摄入减少，通过消耗能量减去脂肪。 后期我有空的时候可能会写一些关于体重管理的一些科普文章。注意关注。根据你现有的体重，我的建议是用半年的时间平均减下去，也就是说每个月减掉1.5-2kg左右，是较为安全。

马海云：【治疗性质的生活习惯改变】根据你现有的体重，用一年的时间平均减下去，也就是说每月减1.5-2kg，较为安全。一 自己制定锻炼计划，比如每周跑步3-4次，每次在半个小时以上，严格低热量的饮食，尽量吃蔬菜和粗粮的办法，不吃很多油脂高的食物，不喝饮料，不甜食，戒零食，不饮酒，尤其大量啤酒。。三 在不跑步的时候，可以去游泳，或室内做健身操，四 明确体重控制的计划，也就是说，每月2kg，每周0.5kg一定要达到这个目标，作为一年的目标严格执行，可以在一些健身app(本人就在keep上连续300天打卡。每天保证30分钟，)打卡督促自己。五 不建议使用减肥药物，瘦素等，对身体是潜在风险，且不能持久。 千万要记住，减肥的关键是摄入减少，通过消耗能量减去脂肪。 后期我有空的时候可能会写一些关于体重管理的一些科普文章。注意关注。根据你现有的体重，我的建议是用半年的时间平均减下去，也就是说每个月减掉2kg左右，是较为安全。