李跃伟医生的问诊记录

李跃伟：[医嘱] 今日观察心率正常，明日开始服用7.5mg，两周后复查动态心电图，室壁瘤不达手术指征，服药观察症状，确定是否需要外科手术干预冠脉肌桥。

李跃伟：[生活医嘱] 按时服药，避免漏服误服 [医嘱] 该三药氯吡格雷明天继续服用，螺内酯及达格利净明天可以停服一天

李跃伟：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.12.24 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 带出院证及检查资料 [医嘱] 我周一门诊，不是24号

李跃伟：夜间卧位胸痛三四年，加重1周。可疑反流性食管炎，下壁心肌缺血，可口服制酸药，因哺乳难以用药，求助消化科医生使用不影响哺乳药物 ，也可继续查动态心电图。

李跃伟：经建议服用制酸和胃动力药，并建议周四面诊，明确是否可行平板运动试验等进一步检查。

李跃伟：冠心病需要把血压降到130/80以下，但是又不能太低，低压最好不要低于65。雷米普利也不错，如果不咳嗽，吃了血压控制满意就挺好，如果有副作用或降得不好，我推荐沙库巴曲缬沙坦，每天早上一片，可以根据血压调整量。

李跃伟：确诊的方法是冠状动脉造影，冠脉CT要差一点

李跃伟：无病要知如何防，有药须晓怎么用。 各位朋友，我是李医生，期待诸位保持健康，回归健康，让我们携手同行！

李跃伟：手指头麻不是这个问题，应该看看颈椎和神经内科

李跃伟：也可以