魏少忠医生的问诊记录

医生暂未回复

医生暂未回复

魏少忠：氟他胺与诺雷得可以互换，但不能一起用，目前氟他胺有效，暂可以不换药。 骨痛可以考虑应用岶米酸磷二钠静脉滴注，也可以考虑应用核素治疗（具体到核医学科询问）

魏少忠：胃癌术后一般在二年内每三月复查一次 因为胃癌术后，胃容量小，要求少量多餐；另外以软食为主，有助于消化。

魏少忠：请上传CT资料，建议做MRI增强

魏少忠：请告知具体的手术方式； 可以带病人的病历资料到我院咨询，有减轻病人痛苦的方法

魏少忠：请做尿常规。另外全膀胱切除术后是直接行输尿管皮肤造瘘吗，你是如何确定左肾排尿是乳白色的？

魏少忠：你所说的挂袋即人工肛门造口袋。目前造口袋的种类很多，有国产的，进口的。所以费用并不一致。 我们医院成立了造口俱乐部，专门针对你们这类病人，病友可以在一起交流，也有医生和专门的造口治疗师解答你们的疑难问题。我可得造口治疗师是孙护士长，你可以电话咨询或到我院咨询，科室电话：027-87670065

魏少忠：请问你手术前直肠肿瘤离肛门的距离多远？现在手术后的吻合口离肛门多远？ 一般直肠癌手术后，大便次数会增多，与切除了很长一段直肠有关，就是原来储存粪便的容器缩小了。但是，人的代偿功能很强，半年到两年后大便习惯可以恢复正常。时间的长短取决于手术后吻合口距离肛门的长度，距离越短，时间越长。如果吻合口就在肛门处，可能很难恢复正常； 手术后肯定需要化疗。原因如下：1、直肠癌侵及外膜，原发灶分期为T4；2、淋巴结仅检出3枚。一般要求手术后病理检查必须有12枚淋巴结。少于12枚淋巴结说明两点,或者手术范围不足，或者病理检查时没有详细将所有切除的淋巴结找出来。因此淋巴结不足不能准确分期，不能排除实际有淋巴结转移可能。因此病人的分期可能是2b期或3期。 手术后化疗时间为半年，一般采取Capox或Folfox方案化疗，要采取规范化疗。

魏少忠：首先，请告知第一次手术后医院的诊断，是否是直肠癌晚期？ 第二，改道手术时切除了直肠癌原发灶吗？ 因此希望你能提供以前的病历资料，可以凭你的身份证到原来的医院病案室复印。 目前病人日常活动正常吗？饮食正常吗？ 全身肿胀有以下原因： 一、营养不良，血清白蛋白降低。可以抽血作生化检查即可明确。输注人血白蛋白，适当应用利尿剂，可以减轻水肿，但必须解决营养的摄入问题； 二、肿瘤压迫导致淋巴回流障碍。一般为区域性，如一侧或两侧下肢及会阴部（私处）肿胀，可能是盆腔的肿瘤压迫下半身的淋巴管导致的。