姜可伟医生的问诊记录

姜可伟：如果结直肠癌伴肝脏转移肿瘤的诊断一旦确立。首先应该建议患者采取全身化疗实现肿瘤降期和转化的目标。当然，如果因为肠道肿瘤造成肠腔狭窄或已经出现完全性或不完全性的机械性肠梗阻，则应通过手术或其他适当手段解除梗阻，以利于后续的治疗能够持续实施。如果患者有来京就诊的意愿，可以在我的门诊时间到北京大学人民医院就诊。

姜可伟：根据患者有意愿来京诊治的想法建议患者在满足疫情防控政策的条件下。来京接受进一步的术前评估，在进一步检查结果基础上安排下一阶段的治疗。

姜可伟：目前化验结果显示，口服左甲状腺素片基本上同时达到了补充甲状腺功能和抑制TSH的目的，口服剂量暂时无需调整，目前仍需要每三个月一次的术后复查。

姜可伟：首选内镜下切除肿瘤后送病理检查。

姜可伟：根据术后病理和基因检测结果，建议口服伊马替尼400mg/日，三年，严密监控检测药物副反应，定期规律严格复查。

姜可伟：1、补救手术（患者倾向此建议） 2、密切观察

姜可伟：术后三个月复诊，最迟六个月复查肠镜

姜可伟：建议患者术后接受规范的辅助治疗（化疗），术后第一年和第二年应坚持每三个月一次，规律密切的随访复查

姜可伟：继续坚持每三个月一次规律的门诊复查随访

姜可伟：综合查阅患者所提交的检查结果，建议患者优先围绕肺部结节开展进一步诊疗工作，待肺部结节处理告一段落之后，可以来找我处理胆系疾病和盆腔占位性疾病