张行医生的问诊记录

张行：[医嘱] 先用两周，如果症状有缓解可以继续用两周，如果没有缓解还是建议手术 内舒拿 左右鼻孔每天一次，欧龙马按照说明体重服用就可以 孩子有张口呼吸症状并且时间超过3个月，侧位片显示腺样体至少阻塞75%左右，建议手术切除腺样体，恢复气道通畅，减少对孩子发育影响

张行：[医嘱] 一般睡眠呼吸暂停不单纯是鼻腔问题，主要要评估咽腔狭窄，喉镜需要做个穆勒实验是最重要的，包括扁桃体，舌根，软腭的情况 喷鼻剂最长可以连用3个月，口服药2周 如果你觉得用药症状能缓解你就用药观察

张行：[医嘱] 建议手术

张行：[医嘱] 如果头孢不过敏，首选头孢，如希刻劳 看图片和视频，像是炎症后增生的息肉样物，可以先口服消炎药3-5天观察大小变化 是的，如果没有变小最好到医院看下

张行：[医嘱] 喉镜和胃镜一般大些的异物都应该能看见，除非细小类似鱼刺半透明的异物可能不太容易发现，如果有胸疼症状建议再排一个食道ct，如果骨性异物能有提示。如果ct也没发现异物，建议再观察 可以拍ct

张行：[医嘱] 腺样体肥大不是特定病毒引起的，所有反复呼吸道炎症和过敏因素都可能使腺样体逐渐变大 内舒拿 一天一次，欧龙马一次4毫升 一天三次 内舒拿 喷鼻，口服欧龙马。消炎后有可能吸收，但超过一个月就建议手术

张行：[生活医嘱] 一般都是鼻内镜下等离子消融 尽量一个月内手术，时间太长对发育有些影响 儿童一般不进行下鼻甲消融，都是可以用一些药物治疗，预后都较好

张行：[生活医嘱] 淋巴滤泡也是咽炎表现，如果孩子症状不太影响正常生活就可以先吃药观察，如果症状加重就来看看

张行：[医嘱] 可以先用药，如果症状不好转，持续3个月以上考虑手术

张行：[医嘱] 如果没有症状，可以定期复查 建议电子喉镜下取个病理，明确肿物性质