张兰玲医生的问诊记录

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患

类风湿性关节炎1年，2025年3.20日四针甲氨蝶呤注射结束，目前症状：左肩关节疼痛（不是很重），全身偶有轻微游走性疼，全身动的时候会有关节响。 3.20日四针甲氨蝶呤注射结束，目前症状：左肩关节疼痛（不是... 接下来的用药指导。

张兰玲：[生活医嘱] 继续目前治疗方案，一个月后复查血常规，血沉和CRP，两个月后复查加个肝肾功

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月30日
患

类风湿性关节炎30年，高血压，冠心病张主任您好！以下是相关情况：一、我母亲自上次出院（2024... 遵医嘱

张兰玲：[生活医嘱] 停阿司匹林和巴瑞替尼，乐松早上饭后服用，艾拉莫德改为晚上饭后服用，一个月后复查血常规，血沉和C反应蛋白，复查骨密度，建议双能X线的DXA

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月26日
患

全身乏力，游走性骨痛 2023年开始隐隐出现全身游走性疼痛，症状比较轻微，出现频率... 诊断建议

张兰玲：[医嘱] 建议查一下类风湿因子分类，治疗上可以甲氨蝶呤4片/周，第二天补充10mg叶酸，巴瑞替尼（艾乐明）2mg/日，加用保肝药，两周后复查肝功能，定期复查血脂和D二聚体

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2月6日
患

全身乏力，游走性骨痛 2023年开始隐隐出现全身游走性疼痛，症状比较轻微，出现频率... 诊断和用药建议

张兰玲：[医嘱] 建议加用甲氨蝶呤

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2月6日
患

类风湿性关节炎30年，高血压，冠心病张主任好，11月16号左右出院后，在家服药一个月，查血情况如... 遵医嘱

张兰玲：[生活医嘱] 两月底复查血常规，血沉，CRP，血脂和D二聚体

电话问诊总交流:11次医生回复:5次
1月23日
患

足底红斑2年。上周五又发了足底红斑，第二天吃了秋水仙碱，第三天就好了，请问... 后续治疗方案

张兰玲：[生活医嘱] 忌辛辣食物和海鲜，一个月后可复查血常规，血沉，C反应蛋白和肝肾功

视频问诊总交流:13次医生回复:7次
2024年10月31日
患

类风湿性关节炎30年，高血压，冠心病一、上次治疗方案： 1.复方倍他米松7mg肌注（8月7日）临... 谨遵医嘱

张兰玲：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

电话问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年10月3日
患

目前怀孕24+2周现病史： ①第一次 2023年2月妊娠初期右耳初发，红肿痛... 请问医生，我这个情况可以慢慢减药了吗？还是说这个剂量吃到生完宝宝从6.17开始，早晚各吃一颗强的...

张兰玲：[生活医嘱] 建议激素每天早上饭后两片，加硫酸羟氯喹（赛能）0.2每天两次，半月后如无耳廓明显炎症，激素可减到每天一片半，后续根据具体情况调整激素用量

电话问诊总交流:10次医生回复:4次
2024年8月5日
患

类风湿性关节炎30年，高血压，冠心病张主任您好！现将我母亲近期情况陈述如下：一、近期用药情况：... 遵医嘱

张兰玲：[生活医嘱] 复方倍他米松7mg肌注，临时，巴瑞替尼每天早上饭后一片，洛索洛芬钠（最好是乐松）60mg每天早上饭后一片，艾拉莫德每天晚饭后一片，一个月后复查血常规，血沉，CRP，肝肾功，D二聚体

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年8月1日
患

足底红斑2年。患者两年前足底出现红斑，有痛感，在夏初发作，但隔两天就好了，... 麻烦医生看一下是什么问题，谢谢？

张兰玲：[处方] 1个 [生活医嘱] 出现足底红斑后建议口服秋水仙碱1mg每天一次，如效果不佳，建议活检明确

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年7月5日

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张兰玲副主任医师副教授

上海长海医院风湿免疫科