刘丰韬医生的问诊记录

刘丰韬：[医嘱] 1.随访药物治疗；2.完善评估，评价手术适应征；3.随访。

刘丰韬：[医嘱] 1. 对症支持；2. 积极引导；3. 翻身，拍背，化痰；4.康复训练，夜间呼吸支持

刘丰韬：[医嘱] 规律调整用药，关注症状变化

刘丰韬：[医嘱] 已经面诊

刘丰韬：[医嘱] 1. 针对疗效不足的情况，同意增加雷沙吉兰治疗，每天一次，每次一粒。 2.患者没有青光眼，可以服用苯海索，早晚各半片改善下肢症状。注意口干等副作用。 3.康复训练。

刘丰韬：[医嘱] 本次提供了脑影像学信息，血压检查指标等。目前小脑症状控制尚可，随访肢体僵硬等帕金森相关症状，积极康复训练。随访。

刘丰韬：[医嘱] 1.患者曾经夜间加用普拉克索后症状改善，近期有减少夜间普拉克索治疗的情况，建议普拉克索0.25mg剂量维持，必要时增加剂量至0.375mg。 2.患者日间存在疗效波动，关期存在冻结步态，建议规律用药，如果关期症状很明显，可以增加日间的多巴类药物。 3. 开期时需要强化步态训练。 随访

刘丰韬：[医嘱] 一、运动症状加重，不灵活，可以增加多巴类药物。比如增加司来吉兰 早中各一粒，也可以增加日间的觉醒程度。 二、如日间反复思睡，可以调整日间氯氮平的剂量到0.25片。 三、观察调整后患者日间觉醒程度和运动症状。

刘丰韬：[医嘱] 1.建议门诊当面就诊，完善鉴别诊断； 2.如尝试药物治疗，建议美多巴 一天三次，一次半片，联合息宁 一天三次，一次啊半片，联合治疗。避免高蛋白饮食。 3.随访

刘丰韬：[医嘱] 1. 夜间睡前服用半片美多巴，观察夜间症状改善。 2. 保证大便通畅。可以使用【开塞露】纳肛改善排便。每日口服乳果糖 15-20ml每天。同意使用益生菌等改善肠道菌群。 3. 随访。