李姝娜医生的问诊记录

李姝娜：[生活医嘱] 已经安排入院时间

李姝娜：[医嘱] 小儿呋麻滴鼻剂，氧氟沙星滴耳液，用一周。加羧甲司坦口服液和西替利嗪滴剂用两周。2周后复诊。如果有发热，耳流脓及时去医院看。

李姝娜：病理检查明确诊断

李姝娜：真菌性鼻窦炎还是首先考虑手术治疗，手术治疗之后，如果仍旧是有鼻干鼻痛的症状，可以考虑进一步的中药治疗，平时可以使用鼻用的生理性海盐水还有鼻用抑菌喷雾剂来治疗鼻腔干燥。

李姝娜：【处方】 盐酸羟甲唑啉喷雾剂（达芬霖） 10ml:5mg*10ml 数量：1盒 鼻渊舒口服液 10ml*6支 数量：5盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 克拉霉素干混悬剂（克拉仙） 125mg/5ml*60ml 数量：3盒 药品用法用量请查看处方详情

李姝娜：可以进行咽鼓管吹张，效果不佳或者扁桃体反复发炎的情况下考虑手术

李姝娜：加用小儿呋麻滴鼻剂。如仍效果不佳，考虑鼻窦炎，可服用克拉霉素干混悬剂。必要时鼻腔镜检查，明确诊断。

李姝娜：鼻窦炎、伴随过敏性鼻炎，建议口服克拉霉素、地松磺胺麻黄碱滴鼻剂、西替利嗪口服液（后两种药单上有），一周后将滴鼻剂改成辅舒良。2周后复诊。

李姝娜：避免感冒。如果出现睡眠打鼾，可通过鼻咽侧位像或鼻腔镜检查腺样体情况。平时可以使用鼻用生理性海盐水护理鼻腔。

李姝娜：清理耳道真菌后，抗真菌药膏外涂。外耳道真菌病容易复发，需保持耳道清洁干燥。