张俊医生的问诊记录

医生暂未回复

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张俊：你好，心率快的原因很多，有心脏本身因素，也可能有心脏外其他因素的作用。首先需要弄清每天心率到底有多快？是什么心律？这需要做24小时动态心电图检查；然后应该做血甲状腺功能（T3、T4、TSH）检查、血常规检查；其他检查包括超声心动图检查，了解心脏形态和功能。在这些检查基础上再考虑用药问题。

张俊：如果你已确诊“风心病”，倘若再出现意识丧失，则需警惕 有无风心病栓子脱落导致脑栓塞的可能？ 建议你到医院做超声心动图、脑CT检查。

张俊：你是老年患者，从你的病史和目前的症状来看，你很可能 有冠心病和心功能不全，建议你到到医院做动态心电图、超声 心动图及血糖、血脂、X胸片检查，根据检查情况选择用药。 你现在列出的药物远不够。

张俊：1、是你自己吗？如年轻人（28岁）反复心跳快，必须做心电图，最好发作时做心电图，必要时还要做食道调博心电图，以明确是否是房室旁道或房室结双径路，如存在上述情况，就需要做射频消融手术治疗。 2、同时还需要做超声心动图了解心脏形态有无异常。 此致

张俊：你所谈及的病情太简单，建议到医院做心电图、超声心动图、胸片检查

张俊：谢谢你的咨询， 1、你父亲心脏情况不是很好，存在频发的早博，特别是室性早搏171次（大于100次/日）。但心跳情况还可以（平均心率71BPM，最慢心率47BPM ，最快心率122BPM），最快心跳能够大于90次/分钟，需不需要安临时起搏器，还要看普通心电图有无PR间期延长，因为你父亲已存在完全性右束肢传导阻滞及左前分支阻滞，如果还出现PR间期延长，则需要安临时起搏器；如没有PR间期延长，则可以考虑不安临时起搏器，但术中必须严密观察心跳情况。 2、建议你：给你父亲查T3、T4、TSH了解甲状腺功能，甲状腺功能低下或亢进都会导致心脏病（不同的心脏病），同时你还需要查心肌酶学了解有无冠心病。以便术前及时治疗，减少术中、术后的并发症。 此致 谢谢。