张俊医生的问诊记录
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患
腹痛不适2月余 2月前患者无明显诱因发现进食后腹胀不适，后伴有腹部隐痛、后背... 昨日做增强CT纸制结果还没出来，但是今天电脑的胶片看目前和核磁大小无边环无转移 1，目前情况团队准备...
张俊：[医嘱] 建议术后辅助化疗，建议基因检测，肿瘤内科就诊决定化疗方案。
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
3月1日
患
发现胰腺癌18天。 患者家属代诉患者之前拉肚子，现在吃胰酶得到控制，后边腰部位总... 想看看可否可以在瑞金进行质子或者胰腺疫苗的治疗，想咨询大夫前期我需要做哪些检查，已确定我母亲是否能进...
张俊：[医嘱] 建议完善肝脏增强磁共振。化疗还是会优先推荐。至于质子刀和疫苗的决策需明确肝转移状态之后确定。
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
2024年10月28日
患
上腹部疼痛一月 患者腹部不适十天，前往医院检查，增强核磁示胰腺形态大小正常，... 主任帮我看看动态影像胶片，拜托你了，
张俊：[医嘱] 完善肿瘤指标CA199 CA125 CEA AFP，胰尾囊性灶目前无手术指征，建议一年后复查。
电话问诊
总交流:14次
医生回复:5次
2024年10月8日
患
胰腺结节 上次有电话问诊的医生回复定期检查这是又检查麻烦医生看一下报告... 麻烦张主任看一下今年的报告有没有什么变化或者有什么问题我提交了三份报告请张主任告诉我谢谢
张俊：[医嘱] 拟读片给出倾向性诊断，并评估有无风险因素。
图文问诊
总交流:25次
医生回复:8次
2024年10月21日
患
上腹部疼痛4天。 患者，女，68岁，2024.7.31上午突然感觉上腹部很疼，... 我妈这个磁共振上的胰腺散在多发囊性灶是什么意思？碍事吗？需要怎么治疗吗？ 想请医生看下我妈的核磁共振...
张俊：[医嘱] 胰腺囊性灶无需处理。胆囊结石可以考虑切除胆囊。
图文问诊
总交流:24次
医生回复:13次
2024年8月8日
患
乳腺浸润性导管癌二级）胰腺导管癌中低分化 近期我们做了胰腺尾部切除手术，医生也把我们的脾脏切除了，今天... 想问一下您我们这种情况该用怎样的化疗方案，后续如何治疗
张俊：[医嘱] 建议是胰腺癌按胰腺癌化疗，乳腺癌继续服药，就可以了。
图文问诊
总交流:14次
医生回复:6次
2024年8月6日
患
胰腺分支型ipmn? 17年发现，18年稍增大至0.9cm，至今年已近七年。肿瘤标... 张主任好！2021年和2022年都咨询过您，就目前而言是继续随访吗？
张俊：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.07.08 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 准备复查资料
图文问诊
总交流:7次
医生回复:6次
2024年7月8日
患
胰腺癌 老大！我爸2年前在贵医院做的全胰切除术。总是没力气，糖类抗原... 这个是否有什么药可以用
张俊：[医嘱] 动态观察CA199变化情况，给予营养支持，必要时PETCT筛查恶性肿瘤。
图文问诊
总交流:55次
医生回复:24次
2024年7月16日
患
发现胰腺软组织肿块一天 患者今日体检发现胰腺软组织肿块，无腹痛腹胀，无肩背胀，无黄疸... 给建议
张俊：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.06.25 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 来我院为1.5个月复查开单子 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 瑞金放射科朱乃懿好大夫在线咨询读片，CA199 指标小于参考值，参考价值减小，需要缩短影像学复查时间，建议1.5个月后复查影像检查。
电话问诊
总交流:38次
医生回复:11次
2024年6月24日
患
腹部不适40余天 患者自诉40余天前无明显原因出现左上腹及剑突下胀痛，伴后背部... 医生帮我看看胰腺ct有没有问题？ 增强ct只有胶片，普通的可以扫单子右上角二维码进去，密码：8231...
张俊：[医嘱] 目前未见明确肿瘤性病变，急性或者慢性胰腺炎证据不足，建议清淡饮食、生活规律，联系来我院面诊。
图文问诊
总交流:14次
医生回复:8次
2024年5月21日
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张俊
副主任医师 讲师
上海瑞金医院 普外科
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