周芳医生的问诊记录

周芳：建议低碘饮食，每天1.25片，两个月复查调量

周芳：有的人有效，有的人无效，大多数甲状腺结节无效，根据3月的甲功看，优甲乐继续原剂量不变

周芳：[医嘱] 低碘饮食，半年复查，不适随诊

周芳：[医嘱] 继续目前优甲乐剂量不变，3-6月复查

周芳：可以正常备孕，发现怀孕后立即做甲功检测

周芳：补硒可能有好处，但是因人而异，有的人是没有效果的，如果你想吃，可以吃硒酵母，50微克一天一次，吃三个月就停掉，因为它的治疗剂量和中毒剂量很接近，长期应用可能导致过量，有可能导致中毒。所以一般补硒治疗桥本都是建议服用三个月就停药的

周芳：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.01.11 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 上传血糖监测记录，完善肝功、肾功、血脂、糖化血红蛋白、空腹及餐后两小时血糖，尿常规、尿微量白蛋白。 [医嘱] 1. 糖尿病饮食，适当运动，监测三餐后两小时血糖，哪一餐餐后两小时的血糖持续高，可以将当餐的拜糖平改为100毫克。 2.如果主食吃的不多，服用拜糖平餐后血糖也控制不佳，可以停用拜糖平，完善肝肾功能无异常后可口服二甲双胍缓释片，建议一次0.5g，一天两次口服,如果无胃肠道不适，可一周后改为2片日两次口服。3月复查。

周芳：[医嘱] 建议适当运动 减重，注意饮食，3-6月复查，不适随诊。

周芳：您好，根据12月31日化验提示，目前优甲乐每天四分之一钱刚刚好，所以建议继续目前剂量口服，半年复查。

周芳：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.12.23 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 完善维生素d化验 [医嘱] 建议维生素d3胶囊800单位日一次饭后口服，然2月后内分泌门诊复查。