杨隽钧医生的问诊记录

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患

咨询预防性卵巢及输卵管子宫切除患者因BRCA1胚系基因突变，咨询预防性卵巢及输卵管子宫切除... 咨询能否到主任那里实施预防性卵巢及输卵管子宫切除手术，以及手术排期如何

杨隽钧：[医嘱] 建议40岁前行双附件预防性切除，术前咨询生殖中心门诊。定期复查超声、CA125、CA199及HE4。肺结节处理咨询胸外科

电话问诊总交流:6次医生回复:1次
4月14日
患

体检发现子宫腺肌症 15岁月经初潮，平时月经周期30，经期5-7天，经量多，不痛... 怎么治疗

杨隽钧：[医嘱] 复查血CA125及CA199。近几年无生育需求的话可以亮丙瑞林2针后曼月乐环

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
4月9日
患

绒癌化疗后血HCG略有升高。患者绒毛膜癌，子宫内病灶，2024年8月出现怀孕症状，9月份... hCG抬头，需要对策，上北京治疗

杨隽钧：[医嘱] 建议子宫切除，围手术期可考虑VP16+KSM3天化疗；之后定期随诊

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
4月9日
患

发现多发子宫肌瘤4年患者2020年体检时发现有多发子宫肌瘤，近1年增长较快。平素... 现在能否考虑怀孕，还是先手术再考虑

杨隽钧：[医嘱] 如果没有症状及贫血，可考虑妊娠，已交代妊娠期间及分娩期可能的风险

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月19日
患

异常阴道出血一次，发现HPV感染10多天平素月经规律，周期5～6/25～27日，LMP：2025.2... 需要问大夫赘生物可以找杨大夫做手术吗，担心地方医院做不好，想找杨大夫治疗。

杨隽钧：[医嘱] 先行tct检查，明确是否需要做阴道镜，再行宫颈息肉切除术

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
3月25日
患

稽留流产术后12天患者诉平素月经规则，此次于12天前，因孕3+月，孕前12周做... 想本次把这个处理好了，要备孕3胎结合我的这个b超单子和抽血结果对比是不是滋养细胞疾病，我怀疑当时宫...

杨隽钧：[医嘱] 建议口服益母草膏或者益母草颗粒，每周复查血hcg，如hcg持续上升再复查超声就诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2月18日
患

卵巢囊肿今天上午让您和北京协和来的杨大夫你们看过，当时你们看了一个月... 看您拒绝接诊了，是恶性可能性很大了吗

杨隽钧：[医嘱] 一个月后复查超声决定是否手术

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
3月19日
患

发现宫颈病变2+月患者2024年9月7日体检HPV 16、52阳性，9月20日... 我们这边医院现在的治疗方案是先做阴道镜醋酸白检测，再做一次锥切。我想问的是有没有别的治疗方案，伤害最...

杨隽钧：[医嘱] 建议核对病理，明确手术切缘情况，根据结果决定手术或者观察必要时外院病理切片会诊

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2024年12月4日
患

发现子宫肌瘤6年 56y；G5P1;绝经5年；否认绝经后出血 6年前发现子宫肌... 在协和医院国际部杨医生给我面诊过，这次补充资料，问后续有何治疗建议或者是哪些进一步检查谢谢！

杨隽钧：[医嘱] 建议复查性激素及血的肿瘤标志物可考虑l腹腔镜探查，明确肿瘤性质及来源

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年9月8日
患

子宫内膜非典型增生，月经量大经期长15月第一次大出血是23年3月，连续15天出血不止，出血量大。因受... 近期能否安排手术

杨隽钧：[医嘱] 当地医院借病理切片，协和医院app挂病理科会诊号，挂号当天送病理切片及病理报告到我院病理科根据病理结果决定进一步治疗方案

电话问诊总交流:10次医生回复:5次
2024年7月3日

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杨隽钧主任医师教授

北京协和医院妇科肿瘤中心